Когда можно пересаживать хосты: Пересадка хосты на другое место: весной и осенью — Semki.su

Содержание

Пересадка хосты на другое место: весной и осенью

На одном месте хоста может расти 15-20 лет, но для того, чтобы ее куртины всегда выглядели привлекательно, растение следует время от времени делить и пересаживать. О том, когда лучше пересаживать хосту, можно ли пересаживать хосту летом, как правильно пересадить хосту на другое место, мы и расскажем в этой статье.

Когда можно пересаживать хосту

Хосту можно пересаживать в течение всего сезона, однако лучше всего проходит пересадка ранней весной, с конца апреля до конца мая, когда на растении начинают появляться молодые листья и отрастать новые корни, или с конца августа до конца сентября: пересаженные розетки должны успеть укорениться до наступления холодов. Нежелательно пересаживать в конце лета слабые растения, лучше отложить процедуру до весны.

Правильная пересадка хосты

Время пересадки хосты зависит от вида, к которому она принадлежит: некоторые растения лучше пересаживать именно осенью, например, хосты Зимбольда, Токудама и созданные на их основе гибриды. Причиной того, что осенняя посадка предпочтительней весенней в том, что у этих растений весной корни не растут.

Пересадка становится целесообразной, если хоста растет на одном месте 4-6 лет: слишком молодые растения будут долго адаптироваться после пересадки, и их развитие может замереть на два года, а те, что старше 6 лет, уже сложно выкопать, не повредив корневую систему. Чтобы провести процедуру с наименьшим вредом для растения, выбирают сухой, пасмурный день.

Куда лучше пересаживать хосту

При выборе участка для хосты, нужно учитывать, что она является не только теневыносливым, но и тенелюбивым растением, хотя сегодня выведено много сортов, хорошо развивающихся и на открытых солнечных участках.

Для гибридных хост лучшим местом будет участок, освещаемый солнцем только до полудня.

Следует иметь в виду, что хосты с зелеными листьями менее светолюбивы, чем пестролистные сорта, а растения с голубой окраской листвы, предпочитающие полутень, на ярком солнце или в тени становятся зелеными. Культивары с золотистыми, желтыми и белыми листьями должны получать прямые солнечные лучи только по утрам или по вечерам. Хосты с плотными кожистыми листьями гораздо терпимей к солнечным лучам, чем виды и сорта с нежной и тонкой листвой, которые лучше высаживать там, где солнце светит не более 4 часов в день.

Почва для хосты

К составу почвы хоста непритязательна, но на одних грунтах она растет лучше, на других хуже. Например, при выращивании в бедной питанием песчаной почве, которая к тому же плохо удерживает влагу, листья хосты становятся мелкими, и она постепенно хиреет, а в глинистой почве вода, наоборот, застаивается, и это приводит к загниванию корневой системы.

Оптимальный грунт для хосты – богатый гумусом суглинок с pH 6,5-7,5, но можно выращивать ее и на другой почве. Главное, чтобы она была питательной, влажной и дренированной.

Как пересадить хосту на другое место

Подготовка участка для хосты

Перекопайте участок, удалив из него корневища многолетних сорняков. В песчаные грунты под перекопку нужно внести торф, а в слишком тяжелые – перепревшие опилки и песок. Бедные грунты обогащают минеральными удобрениями и золой. За несколько часов до пересадки почву на участке поливают розовым раствором перманганата калия.

Лунки для хосты должны быть широкие, поскольку корневая система у нее горизонтальной ориентации. Глубина лунок – около 40 см. Расстояние между лунками зависит от того, какое растение вы будете высаживать: между кустами крупных видов хосты расстояние должно быть около 1 м, между хостами средних размеров – около полуметра, между карликовыми растениями – 20-30 см.

Пересадка хосты весной

На дно каждой лунки укладывают слой дренажного материала, которым может служить щебень или битый кирпич, а поверх дренажа – слой перегноя.

Если вы пересаживаете растение целиком, желательно выкопать его с большим земляным комом на корнях и поместить его в таком виде в подготовленную лунку. Крупную хосту придется пересаживать вдвоем, поскольку растение с большим количеством земли на корнях имеет внушительный вес.

Если пересадка совмещается с делением куста, то корни выкопанного растения очищают и отмывают от земли, а затем осматривают, чтобы обнаружить вероятные признаки заболевания или присутствия вредителей. Все поврежденные, сухие или гнилые участки удаляют стерильным острым инструментом, корни растения укорачивают и, если нужно, опускают их на 10 минут в розовый раствор марганцовки для обеззараживания. Затем дают корням высохнуть и делят куст на приблизительно равные части: сначала острым стерильным инструментом делают надрез в нужном месте, а потом по этому надрезу разламывают корневище руками. Места разломов и порезов обрабатывают раствором фунгицида или присыпают золой.

Деление хосты при пересадке

Деленки размещают в лунки и засыпают почвой таким образом, чтобы корневая шейка хосты оказалась на уровне земли. Поверхность вокруг растений слегка притаптывают и обильно поливают, а когда вода впитается, участок мульчируют перегноем или торфом.

Как пересадить хосту осенью

Подготовка участка к осенней пересадке хосты почти не отличается от такой же процедуры весной, однако осенью в лунки удобрения не вносят: они могут активировать рост хосты, которой в это время года нужны силы для подготовки к зиме. Высаженную осенью хосту начинают подкармливать только весной.

Если во время осенней пересадки вы будете делить хосту, перед посадкой на новое место срежьте с нее все листья, оставив только черешки длиной 10-15 см.

На зиму участок с пересаженной хостой нужно укрыть материалом, пропускающим воздух, поэтому синтетические ткани или рубероид применять нельзя: засыпьте поверхность сухими листьями и забросайте еловым лапником.

Можно ли пересаживать цветущую хосту

Далеко не все хосты становятся более привлекательными во время цветения. В основном эти растения выращивают как декоративно-лиственные. Поэтому перед пересадкой просто обрежьте у растения все цветоносы: на новом месте хосте понадобятся силы для адаптации, и цветение только обессилит ее. В остальном порядок пересадки цветущей хосты тот же, что и хосты до или после цветения.

О пересаживании хосты (когда можно пересаживать с одного места на другое)

Хоста (функия) – многолетнее растение, заслужившее любовь цветоводов за крупные декоративные листья. Она не требует слишком пристального внимания при уходе, но ее пересадка имеет ряд нюансов. Важно знать, как и когда можно пересадить хосту на другое место.

Причины пересадки

На одном месте растение может находиться от 15 до 20 лет. На протяжении периода роста цветок формирует большой куст с мощной корневой системой. Хосту пересаживают по нескольким причинам:

размножение растения;
слишком загущенный куст;
мера защиты от заболеваний;
перепланировка сада;
неудачно выбранное место посадки.

Независимо от причины пересадки, нужно точно знать, когда можно пересаживать хосту с одного места на другое.

Сроки пересадки

Когда пересадить хосту на новое место просто необходимо? Во избежание сильного разрастания куста рекомендуется пересаживать ее 1 раз в 5 или 6 лет. Более молодые растения переживают длительный период адаптации, могут остановить развитие на два года.

Важно! В первый год не рекомендуется делить растение, так как оно может ослабнуть. Хоста тяжело адаптируется к новому месту обитания. Она может утратить свою декоративность, замедлить наращивание листвы.

Как рассадить хосту и когда? Согласно рекомендациям из дачной литературы, пересадку можно производить весной, летом и осенью. Опытные садоводы советуют пересаживать кусты в наиболее благоприятное время:

весной – в последних числах апреля, до первой половины мая.
осенью – в последних числах августа, до середины сентября.

Весенняя пересадка подходит не всем растениям. Сорт Токудама, Зибольда и их гибриды можно подвергать пересадке только осенью, так как весной их корни не растут.

Выкопанный куст

Разные сорта хосты обладают своими особенностями, так же, как и климат регионов. Даже в отдельно взятом Подмосковье разные районы отличаются по климатическим условиям. Когда рассаживать хосту в Подмосковье? Для средней полосы России рекомендуется пересаживание в осенний период.

Правильные сроки пересадки разных сортов можно узнавать опытным путем. Для Сибири и Урала оптимальный срок пересадки приходится на конец мая.

Можно ли пересаживать цветущую хосту

Летняя пересадка хосты, когда лучше начинать? При наличии опыта можно пересаживать все лето, но рекомендуется во второй половине июля. Для более ранней пересадки понадобится посадочный материал с комом земли. Перед пересаживанием материнское растение хорошо поливают.

Нужно полить

На саженцах рекомендуется оставить лишь часть листьев. Это позволит избежать усиленного испарения влаги и будет способствовать более активному нарастанию корневой системы. Дальнейший алгоритм пересадки летом такой же, как и весной. Нужно следить за влажностью почвы и на первых порах притенять молодые хосты щитом.

Как пересаживать хосту

Пересадка хосты начинается с подбора места. Поскольку в дикой природе растение обитает в речных поймах и на влажных лугах, то для нее лучше подойдет затененное место. Солнечных лучей в первой половине дня для нее вполне достаточно. Хотя новые гибридные сорта хорошо растут при ярком солнечном освещении.

Правильное освещение можно выбрать по внешнему виду растения:

хоста с зелеными, голубыми листьями будет лучше цвести в полутени;
хоста с желтыми, золотистыми, белыми листьями и пестрой окраской предпочитает утренний и вечерний свет солнца.

Хоста с зелёно-белыми листьями предпочитает солнечный свет

Растение хорошо растет в гумусной суглинистой почве. Пересадка в песчаный грунт обернется мельчанием и сбрасыванием листвы из-за недостатка влаги и питательных веществ. Глинистая почва задерживает влагу и провоцирует загнивание корней хосты. Рекомендуется провести структуризацию почвы добавлением песка, торфа, перегнивших опилок.

Весенняя пересадка

Когда можно рассаживать хосту весной? Весенний период (конец апреля-начало мая) считается наиболее благоприятным для пересаживания хосты. В это время происходят выдвижение листовых конусов, рост корневой системы. Пересадка весной хороша тем, что у растения есть достаточно времени для того, чтобы окрепнуть до наступления холодов. Выбирают пасмурный день и приступают к процессу пересадки.

Подготавливают лунки чуть большего диаметра, чем корни хосты. Это связано также с горизонтальной ориентацией ее корней. Глубина лунки – 40 см. Дно ямки нужно покрыть слоем дренажа (щебень, битый кирпич), сверху насыпать перегной. В зависимости от размера растений, определяют дистанцию между соседними лунками:

для карликовых – 0,2 м;
для средних – 0,5 м;
для крупных – 1 м.

Обратите внимание! При пересаживании целого куста на новое место нужно выкопать его так, чтобы корневая система была полностью покрыта землей.

Для этого нужно немного окопать землю вокруг куста. Садовые вилы меньше всего повреждают корни, их используют как рычаг и приподнимают материнское растение вместе с большим комом почвы. Для выкапывания мощного куста иногда требуется помощь второго человека.

При пересаживании хосты методом деления основного куста нужно очистить от земли его корни, осмотреть на предмет наличия слизней, промыть. Затем следует удалить сухие, поврежденные участки корней, подрезать их секатором для омоложения хосты. Рекомендуется подержать растение в растворе марганцовки.

Можно делить основное растение на деленки аккуратными вращательными движениями, сросшиеся части разделяют при помощи ножа. Инструмент должен быть чистым, можно протереть его спиртом для исключения любой инфекции. Корневище надрезается и разделяется руками. Участки разрезов необходимо присыпать золой, обработать раствором фунгицида. Деленка должна быть с 1-2 розетками листьев, для быстрого разрастания можно оставить по 3-4 розетки. Получить полностью распустившийся куст можно будет лишь на следующий год.

Хоста распустившийся

Деленки начинают сажать в ямки так, чтобы корневые шейки были на уровне с поверхностью земли. После присыпания почвой важно хорошо утрамбовать грунт, чтобы устранить воздушные карманы. После всех процедур хосту осталось полить и замульчировать перегноем.

Совет. Чтобы активизировать развитие корневой системы, можно полить растения «Корневином», «Цирконом». До и после процедуры пересадки можно улучшить состояние растений с помощью опрыскивания препаратами: «Эпин-Экстра», «Экогель-Антистресс».

Осенняя пересадка

В отличие от весенней посадки, ранней осенью (с конца августа до середины сентября) удобрение в ямку не нужно вносить. Это связано с окончанием периода цветения. Перешедшее в режим покоя растение после внесения удобрения может снова пойти в рост. Срок укоренения растения – месяц. Посадочный материал стоит выбирать очень тщательно, так как от этого зависит зимостойкость молодой хосты.

После посадки рекомендуется срезать все листья так, чтобы остались черешки, длиной от 10 до 15 см. Это позволит хосте лучше укорениться, накопить питательные вещества в корневище перед зимним периодом. В это же время нужно позаботиться об укрывном материале. Он должен хорошо сохранять тепло, пропуская при этом влагу и воздух. Подойдет агроматериал. Чтобы корни саженцев не промерзали, проводят мульчирование.

Когда пересаживать хосту, если время осенней пересадки было упущено? Нужно дождаться весны. Материал для посадки с обрезанной листвой можно хранить в полиэтиленовых пакетах с влажными опилками и почвой в холодильнике или погребе при температуре от +3 до +5 градусов.

Хранить с влажными опилками

Когда и как правильно пересаживать хосту?

Хоста – это многолетнее декоративное растение, которое относится к семейству Спаржевых. Его легко узнать по большим и плотным листьям. Этот цветок часто используется для оформления приусадебных участков. В отличие от многих других, это растение редко пересаживают. Если цветку нужно найти новый уголок в саду, то пересаживать его надо по всем правилам.

Для чего нужна пересадка?

Это декоративное растение можно растить на одном месте от 12 до 18 лет. В процессе роста куст становится только мощнее и красивее. Однако со временем земля беднеет, а листья теряют свою привлекательность и мельчают. Все это говорит о том, что хоста нуждается в пересадке.

Садоводы не рекомендуют делить куст в первый год после посадки. Сделать это можно только через 4–7 лет.

Оптимальные сроки

Пересаживать взрослое растение можно в любое время года, главное – не делать это в вегетационный период или во время, когда она находится в состоянии покоя. То есть, нужно забыть о пересадке этого растения зимой и в июле. Лучшим временем для деления куста считается весна и осень. Однако сделать это также можно и летом, а точнее в июне.

Осенняя пересадка

Самым оптимальным осенним месяцем для посадки хосты считается сентябрь. В это время необходимо высаживать такие сорта, как «Зибольда» и «Токудама» или же гибриды, которые были выведены на их основе. Сделать это весной не получится по той причине, что корни у таких растений в это время не растут, а значит, хоста не сможет укорениться за короткий период. Процесс укоренения обычно занимает от одного месяца до 45 дней. Если опоздать со сроками и сделать пересадку в конце сентября, хоста просто не успеет адаптироваться к наступлению холодов, то есть хорошо укорениться. А значит, она не сможет пережить зиму, даже если ее хорошо укрыть.

Важно! Заниматься пересадкой лучше всего в теплый день, когда температура не опускается ниже +5 градусов.

Весенняя пересадка

Именно весна считается оптимальным временем для пересадки такого растения, как хоста. Лучше всего проводить эту процедуру в конце апреля или в начале мая. В это время хоста полностью выходит из состояния покоя, к тому же в это время начинается активное движение сока по всему растению. А значит, процесс укоренения сможет завершиться очень быстро. Листья не потеряют свою привлекательность. К тому же уже к началу лета куст порадует хозяев новыми листовыми конусами.

Летняя пересадка

Иногда случается так, что пересадка хосты приходится на летний период. Садоводам не стоит беспокоиться о том, сможет ли растение выдержать такое испытание. Просто необходимо создать необходимые условия для ее выживания на новом месте. То есть обеспечить растению регулярный полив, а также создать для него дополнительную тень.

Выбор места и подготовка почвы

Выбирать место для посадки растения нужно с умом. Необязательно высаживать его в тени, ведь на сегодняшний день уже выведено большое количество гибридов, которые отлично себя чувствуют на открытых участках. Стоит учитывать «требования» каждого такого уникального сорта. Например, хосты, листья которых имеют золотистый, желтый или белый окрас, необходимо высаживать на тех участках, где солнце будет светить и в утреннее, и вечернее время. В обеденное время, когда солнце светит ярче всего, хосте потребуется притенение, иначе листья станут быстро выгорать и терять привлекательность. Хосты с голубыми листьями лучше всего высаживать в полутени, ведь при слишком ярком свете они будут приобретать зеленый цвет. Обильно цветущие хосты нормально реагируют на солнце только по утрам. В остальное время суток им лучше оставаться в тени.

Помимо этого, место должно хорошо проветриваться. Однако сквозняков стоит избегать. Песчаных и суглинистых, а также слишком заболоченных почв лучше всего избегать, поскольку там хоста точно не приживется. Место для посадки необходимо готовить заблаговременно. Землю надо перекопать за две или три недели до этого. Перекапывать грунт стоит на глубину до 35 сантиметров, при этом обязательно нужно добавить в нее удобрения.

Лучше всего использовать органические подкормки. Они точно не навредят растению. Свое предпочтение лучше отдать уже перепревшему компосту, а не свежему навозу. После этого можно приступать к подготовке посадочной ямы. Растение должно себя чувствовать комфортно, поэтому в диаметре она должна превышать саженец хотя бы в два раза. На самое дно необходимо уложить слой дренажа. Использовать можно мелкий гравий или битый кирпич. Сверху надо засыпать субстрат, а затем хорошо все полить.

Высаживать хосту нужно не раньше через час после этого, чтобы земля смогла хорошо напитаться влагой. Она устанавливается в центре ямы. Затем все пустоты необходимо засыпать землей, а после все еще раз полить. Если планируется посадка не одного куста хосты, расстояние между ними должно быть следующим:

для хосты с мелкими листьями – не меньше 20 сантиметров;
для растения со средними листьями – до 30 сантиметров;
для хосты с большими листьями – до 40 сантиметров.

При покупке хосты необходимо обратить свое внимание на ее корневую систему. Она должна быть хорошо развитой. Длина корней обычно варьируется в пределах 11–12 сантиметров. Помимо этого, следует помнить, что каждый росток обязательно должен иметь две почки.

Если хоста была куплена слишком рано, ее можно хранить в темном месте. Это может быть и подвал, и нижняя полка в холодильнике, и балкон.

Как пересадить?

Пересаживать хосту с одного на другое место можно двумя способами. Оба они очень просты.

Делением куста

Прежде всего, необходимо выкопать взрослое растение. Возраст хосты должен быть не меньше 5 лет. Для этого нужно убрать все листья вокруг куста, а также снять самый верхний слой земли. Это делается для того, чтобы обнажить корневую систему. После этого надо обкопать куст хосты, используя для этого садовые вилы. Далее растение необходимо приподнять, стряхивая с него остатки земли.

Корни куста надо тщательно осмотреть. На них не должно быть слизней. Затем нужно их либо окунуть в раствор из марганца, либо просто опрыскать. После этого при помощи острого ножа или лопаты нужно разделить хосту на несколько частей. Кроме этого, надо удалить все гнилые или подсохшие корешки. Места срезов надо обработать раствором фунгицида или просто присыпать золой.

Только после этого можно пересаживать деленки на новое место в саду или на клумбе. Укоренять можно все розетки без исключения, даже те, которые отделились от основного куста без корней. Деленки без корней надо накрыть банкой. Не стоит забывать их проветривать, к тому же в одно и то же время. Делать это нужно до тех пор, пока не появятся корешки.

Некоторые садоводы разделяют хосту без выкапывания. В этом случае можно использовать лопату. С ее помощью надо отделить часть куста, а затем достать из земли. Основной куст надо посыпать перегноем, а затем обильно полить водой. Отделившуюся часть можно сразу же высадить на выбранное место.

Черенками

Для черенкования необходимо брать только молодые ростки. Правильно будет взять те, у которых более мелкие листья. За последующие несколько дней черенки могут немного увянуть или лечь на землю, поэтому их нужно регулярно поливать. А также их обязательно стоит укрыть от ярких лучей солнца. Уже через несколько дней пересаженные черенки должны полностью восстановиться.

Некоторые садоводы задаются вопросом, возможна ли пересадка хосты, во время ее цветения. Ответ, естественно, положительный.

Но и тут есть ряд моментов, которые нужно учитывать. Во время пересадки все цветоносы необходимо срезать, чтобы на новом месте хоста прижилась быстрее, ведь цветение лишает растение всех сил. Сам процесс пересадки в остальном ничем не отличается.

Дальнейший уход

После посадки хосты на новое место ей нужно уделять дополнительное внимание. Прежде всего, нельзя забывать про своевременный полив данного растения. Очень полезно «побаловать» хосту вечерним душем. Слишком усердствовать при этом не стоит, ведь от избытка влаги корни хосты могут попросту сгнить. В другое время суток хосту лучше не поливать.

Как и любое другое растение, хоста нуждается в подкормках, вносить которые нужно три раза за весь сезон. Первую порцию удобрений вносят ранней весной, в самом начале роста. Вторая подкормка приходится на начало цветения хосты. Последняя порция вносится после того, как растение отцветет.

Вносить можно и органические, и минеральные удобрения. Первые помогают улучшить структуру земли, а также значительно активизируют работу червей. Использовать можно перегнившие листья, кору, компост или сено. Однако только органики будет недостаточно растению, поэтому в качестве минеральных удобрений подойдут такие препараты, как «Базакот» или «Осмокот». Внося любые удобрения, необходимо знать, что растение перед процедурой необходимо полить.

Лучше всего подкармливать хосту сразу после дождя.

Удобрения могут быть либо корневыми, либо внекорневыми. Первые – это гранулированные подкормки, которые в нужный момент очень аккуратно рассыпаются на заранее взрыхленной земле вокруг куста. Внекорневые препараты работают по-другому. Чтобы удобрить растение, куст надо опрыскать и снизу, и сверху.

Не стоит забывать и о прополке. Однако делать это нужно довольно аккуратно, чтобы не повредить корневую систему. Если у садовода нет времени рыхлить землю часто, можно использовать мульчу. Она не только спасает растение от сорняков, но и помогает сохранить влагу. Слой мульчи не должен быть меньше 5 сантиметров. Однако стоит помнить и о том, что в такой среде очень часто заводятся такие вредители, как слизни. Поэтому надо возле куста рассыпать щебень или ракушечник, ведь он защитит куст от этих врагов.

Так как хоста привлекает всех именно красивой листвой, ее нужно стараться сохранять в хорошем состоянии. Для этого надо обрезать цветоносы, ведь они забирают у куста силы, что делает его рыхлым и неаккуратным. Уход включает в себя и борьбу с вредителями и заболеваниями. Хосту может поразить серая гниль или вирус HVX. Бороться с ними нужно при помощи специальных препаратов или народных средств.

Стоит отметить, что пересаживать хосту можно практически в любое время и в любое место. Главное – соблюдать правила и очень аккуратно обращаться с растением.

О том, как правильно делить и пересаживать хосту осенью, смотрите далее.

Когда пересаживать хосту? Осенью или весной?

20 октября 2017

ditim Главная страница » Читаем Просмотров:
7,475

Хоста – просто находка для участка, который большую часть времени находится в тени. Растение достаточно неприхотливо в уходе, но есть два «но»:

Хоста не любит переувлажнения, поэтому на сыром участке и там, где грунтовые воды подходят высоко, нужно обеспечить дренаж. Тем не менее, в умеренном количестве влага и поливы растению необходимы.
Хоста не любит частых пересадок. Во время роста она образует аккуратный, цельный, красивый куст, развивает мощную корневую систему. Рекомендуется делить и пересаживать хосту 1 раз в 5-6 лет. А в первый год посадки лучше не делить хосты вообще, иначе растение сильно ослабнет.

О сроках

Пересаживать хосту не сложно, вопрос – когда лучше это делать? Весной, летом или осенью?

Большинство цветоводов высказываются за то, что пересаживать хосту лучше ранней весной, когда растение пробуждается, набирает силу и готово активно расти и развиваться.

В дачной литературе пишут, что лучшее время для посадки и деления хост:

Весной: конец апреля – начало мая,
Осенью: конец августа – начало сентября,
Летом: на протяжении всего лета (как сказано в одной из книг серии «Современная усадьба», это проверено практикой).

Но оптимальные условия для пересадки все же – ранняя весна. В это время начинается рост корней, но листья еще не разворачиваются. Исключения составляют лишь хоста Зибольда, Токудама и их гибриды. У них корневая система активизируется только вслед за листьями, поэтому эти сорта лучше пересаживать позднее, чем все остальные.

О делении

Деление куста – самый распространенный способ размножения хост. Их можно еще сажать черенками и семенами, но при делении хосты быстрее становятся декоративными (уже через 2-3 года образуется красивый, ровный куст). От одного растения можно получить 15-20 деленок для пересадки.
В обязательном порядке хосту нужно пересаживать хотя бы 1 раз в 5-7 лет, иначе растение сильно разрастается, посадки загущаются.

Укоренение хост происходит в среднем около 4-х недель.

Для пересадки растение выкапывают целиком и осматривают. Нужно постараться разделить хосту так, чтобы у каждой деленки было хотя бы 2 почки и максимум корней. Разрезать начинают от центра, используя чистый острый нож. Место разреза присыпают фунгицидом, золой или толченым углем и через 30 минут опускают в землю. Перед посадкой листья хосты наполовину срезают.

Об уходе

Весной хосту полезно удобрять комплексными минеральными удобрения, в это время года ей особенно необходим азот. Летом — органика (компост и перегной). Летом растение должно получить как можно больше питательных веществ, чтобы хорошо войти в зиму.
Прополка хосте не нужна, под ней практически ничего не растет. Растение устойчиво к болезням, но его очень любят слизни и улитки. Их нужно либо собирать вручную, либо применять табачную пыль.
На зиму кусты хосты прикрывают от мороза, а почву мульчируют (уже в сентябре, пока листья не полегли).
С начала августа подкормки прекращают.
Отцветшие цветоносы срезают, чтобы растение не тратило силы на образование семян.

Когда лучше пересаживать хосту: весной или осенью?

Думаю, ответ на этот вопрос мы сегодня получили. Пересаживать хосту можно и весной, и осенью. Но самые оптимальные условия для этого создаются весной.

Пересадка хосты. Несколько правил правильной пересадки

Этой весной в саду я занялась плотно своими цветами.
В частности, решила пересадить, а заодно и размножить свою красавицу-хосту.
Очень уж понравилось мне это растение. Растет неприхотливо, цветет, но не очень эффектно, зато листья хосты очень декоративны, за что её многие и любят.

Размножить хосту весной при пересадке несложно, это будет самым приемлемым и логичным вариантом. При размножении можно просто поделить корневище по отдельным росточкам, а затем произвести пересадку. Но сейчас о пересадке хосты.

Несколько правил удачной пересадки хосты я для себя выделила в отдельные этапы

На одном и том же месте хоста может расти очень много лет, буквально до 20 лет. Но вот все же периодически требуется обновление растения, его пересадка и деление корневища, так как корни очень сильно загущаются.

Поскольку пересадку обычно делают в весенний период времени, то я решила заняться ею, так как у моей хосты пересадки не было очень давно, если она, вообще, когда-нибудь была. Дело в том, что росла она здесь еще в ту пору, когда меня тут не было, занимался садом другой человек.

Но так сложилось, что теперь практически все садовые работы на мне. Впрочем, раз взялась, нужно пересадить. Для начала удалила все, что осталось после прошлого лета от цветения хосты.

Но когда дело коснулось практической стороны, выяснилось, что мне придется кроме непосредственно самой пересадки еще заниматься и делением корневища, чтобы потом рассадить все растения по разным местам сада.

Этап первый. Извлечение хосты из почвы

Для того, чтобы извлечь хосту правильно, нужно, конечно, действовать лопатой. Стоит обкопать хосту со всех сторон, для того, чтобы облегчить себе дальнейшие действия.

Корни у хосты не очень глубокие, но разрастаются они со временем очень интенсивно и плотно, да так, что с первого раза все растение не очень-то легко вытащить из земли. А отделить корешки друг от друга еще сложнее.

Для того, чтобы вытащить растение, можно воспользоваться садовыми вилами или похожим инструментом.

Иногда, если хоста росла очень долго на одном месте, одному человеку с выкопкой не справиться. Тогда может понадобиться помощь второго напарника.

Взять пару таких вил и с разных сторон приподнять хосту под корни.

Таким образом можно извлечь хосту из гряды или земли.

Мои действия

Для того, чтобы вытащить само растение, я для начала его осторожно обкопала лопатой. После этого я постаралась освободить максимально корешки сбоку от земли.
Поскольку действовала первый раз, не зная, как визуально они выглядят и как себя они ведут при различных манипуляциях, старалась действовать с максимальной осторожностью, чтобы не повредить их.

Честно говоря, занятие довольно утомительное. Поэтому довольно подустав, я решила применить другую тактику, а именно, взяла садовую вилку и разделила части корня прямо ею.

Поскольку по внешнему виду корни срослись очень сильно, голыми руками их было не одолеть. А такой вилкой я значительно облегчила себе задачу. Таким образом, получилось и деление всего растения на несколько больших частей.

Этап второй. Очищение корней от земли и разделение растений

Землю нужно очистить очень осторожно. Корни растения достаточно крепкие, но они очень тесно могут быть переплетены между собой, и из-за неосторожного обращения могут быть повреждения.

Мои действия при очистке

Я использовала для очистки земли с кореньев хосты минимум инструментов. Только небольшую садовую вилку брала для сбивания земли снизу. Делать это старалась опять же, с осторожностью.
Сверху в основном нужно было избавиться от корней сныти, которая оплела мою хосту именно сверху, так как плотность корней хосты не дала прорасти им вглубь. Насколько все же плотно они срастаются!

Параллельно с этой процедурой еще и отделяла растения друг от друга, распутывая корешки. Для меня это был довольно трудоемкий процесс, но надеюсь, что я с ним неплохо справилась.

Этап третий. Проверка корней на наличие вредителей и болезней

После процедуры очистки растения от земли и корешков сорняков, а также разделения проверяем его на наличие различных заболеваний и всевозможных проблем.

Необходимо провести тщательный осмотр самого растения и его корней.

Если будут обнаружены гнилые участки корней или сухие, или слишком длинные, то их нужно будет удалить или подрезать. При необходимости можно провести дезинфекцию специальными фунгицидами. Это поможет избавить растение от многих проблем и болезней, которым подвергаются корни растения.

У моей мощной хосты оказалось все более-менее в порядке (на мой взгляд), насекомых-вредителей не обнаружила, корни живые, хоть они и были сильно сросшиеся и переплетенные между собой долгим временем. Обошлась без дополнительных обработок.

Этап четвертый. Подготовка новых лунок для пересадки хосты

Изначально для себя определила, куда буду рассаживать мои хосты. Лунки для них я делала таким образом, чтобы при пересадке растение чуть-чуть выглядывало из-под земли, это когда уже наклюнулись первые ростки. Как раз весной ко времени пересадки уже видно, как просыпается хоста и почки готовы к росту.

Как раз в этот момент и стоит сделать пересаживание, т.к. будет меньше травм растения, нежели производить различные манипуляции со взрослым растением, когда уже будут большие выросшие листья. Нет, хоста пересадку перенесет, но большие листья будут затруднять данную работу с растением.

Для того, чтобы пересадка прошла успешно и растение в дальнейшем прижилось на новом или том же, но уже доработанном месте, нужно подготовить почву для хосты.

Для того, чтобы хоста в дальнейшем получала дополнительное питание, можно на дно лунки перед посадкой положить подкормку из перегноя, специально удобренной земли. Ведь в дальнейшем, как правило, после пересадки хоста живет на одном месте несколько лет и более, и подкормить ее не будет лишним.

Этап пятый. Пересадка на новое место

После того, как подготовлены лунки для пересадки, насыпана на донышко питательная среда, сами растения хосты подготовлены, подстрижены корешки, разделено корневище на растения, приступаем к самому главному этапу — этапу пересадки.

Все растения берем, аккуратно располагаем в свободном порядке так, чтобы им было не слишком тесно. Чтобы куст был приличным и пышным, можно несколько сегментов хосты расположить рядом, кучкой.

Если же посадить один корешок, то ему понадобится довольно много времени для наращивания полноценного красивого куста.

Мои действия

Я решила поэкспериментировать и посадить одну часть хосты неразделенной, то есть полным куском, без разделения на поштучные растения. А другую часть разделила и посадила так в лунку в большом количестве.

Посадку делала так, чтобы шишечки хосты, которые уже начали пробиваться сквозь землю, были видны наверху. Землю аккуратно присыпала под корни, прижала.

А сверху для того, чтобы не прорастали корни сорняков и другие залетающие семена, лучше присыпать какой-нибудь мульчирующей смесью. Так меньше будет сорняков прорастать внутри растения, и тем самым легче будет произвести в дальнейшем уход за растением.

Разумеется, после посадки необходимо полить хосту для дальнейшего развития и закрепления её корневой системы на новом месте.

Сделаем выводы

Хосту пересадить можно вполне себе с успехом, без посторонней помощи. Для того, чтобы с этим занятием справиться в полном объеме, необходимо правильно провести выемку растения, разделение (при необходимости) на отдельные растения, проверку на болезни, подрезку корней, подготовить почву для пересадки и посадки, замульчировать сверху.

При правильном уходе, своевременной пересадке/рассадке, профилактике различных заболеваний хоста будет радовать красивыми листьями каждый год.

В целом уход за ней несложный, растение довольно неприхотливое: своевременный полив, рыхление почвы и удаление сорняков. Успехов Вам!

P.S. (Постскриптум):

Вот так выглядят ростки моей пересаженной хосты на данный момент, спустя некоторое время после самой пересадки:

пересадка, когда лучше, как, чем подкормить хосту для роста

Декоративное растение хоста может невероятно украсить сад. Оно очень любимо садоводами и ландшафтными дизайнерами за пышную листву, а также низкие затраты материальных ресурсов, времени и физических сил на выращивание. Ее листья могут быть разного размера, формы и текстуры. Соцветия изящны, выделяются над пышной массой листьев. Их окраска варьируется от белой до фиолетовой и темно-синей. Чтобы полностью раскрыть свой потенциал, растению требуется правильный уход, в том числе периодические пересаживания.

Когда пересаживать хосту: осенью или весной

Хоста является типичным многолетником, зеленая часть ее увядает зимой, а выживает растение благодаря мощному корневищу, содержащему питательные вещества и почки для развития молодых побегов в теплое время года.

Хоста в саду

Когда пересаживать хосту, определяется сортом растения и решением самого садовода, потому что делать это можно и весной, и летом, и осенью. Процедура проводится для омоложения растения и придания ему новых сил. Кроме того, хоста быстро разрастается, занимая слишком большие площади и мешая соседним насаждениям. Поэтому она нуждается в периодическом делении корневища.

Важно! Предпочтительный срок пересаживания – это весна, а осень менее благоприятна из-за недостатка времени на хорошее приживание на новом месте. Осеннюю пересадку можно делать только в первую декаду сентября, так как укоренение продолжается 4-5 недель.

Вне зависимости от календарного времени не рекомендуется пересаживать растение при низких температурах окружающего воздуха (ниже +5°C).

Преимущества весенней пересадки хосты:

начинается бурный рост растения;
корни развиваются быстрее;
адаптация к новому месту проходит практически безболезненно;
почва уже прогрелась, но еще остается достаточно влажной;
если пересадка хосты выполнена не в наилучшие сроки, листья растения могут приобрести нездоровый вид, потерять яркость и упругость.

Можно ли пересаживать хосту летом

Отдельные виды хосты, например, Hosta sieboldiana и Hosta Tokudama, отличаются от других растений тем, что у них сначала происходит рост листьев, а затем развивается корневая система. Когда лучше пройдет пересадка такой хосты, вопрос не стоит – летом либо осенью.

Hosta sieboldiana

Другие виды также возможно пересаживать летом, но для них это не будет оптимальным решением. Летом хоста зацветает. Цветение не является помехой при пересадке. Однако следует помнить, что растение расходует много сил в период цветения, и на укоренение их может не хватить. Поэтому цветоносы необходимо удалить во время процедуры летней пересадки. Их срезают непосредственно на выкопанной хосте.

Необходимо выбрать для пересаживания нежаркий облачный день, чтобы меньше травмировать растение. Из летних месяцев конец августа – лучшее время, когда можно начать пересаживать хосту, а июль – самое неблагоприятное.

Цветущая хоста

Можно ли пересаживать хосту в июне

Начало июня – не идеальное, но хорошее время для пересаживания хосты, особенно, если весна была затяжная, и снег сошел поздно.

В разных российских областях существующие природные условия и многолетний опыт садоводов определяют, когда можно в конкретном регионе пересадить хосту на другое место:

В Сибири и на Урале лето короткое, а осенью быстро становится холодно, поэтому хоста хорошо приживается при пересадке в конце мая-начале июня, когда для укрепления растения впереди весь летний сезон;
В средней полосе Европейской части РФ, в том числе в Подмосковье, садоводы отдают предпочтение осенней пересадке.

Когда и как рассаживать и делить хосту

Одной из причин, по которой рассаживается хоста, является чрезмерное разрастание корневой системы. Она не только начинает занимать большое пространство, но и снижаются декоративные качества растения. Второй причиной может быть размножение растения, создание новых ландшафтных композиций.

Важно! Нельзя рассаживать и делить хосту через 1-2 года после посадки. Для успешного роста корневище должно быть достаточно мощным. Молодым трансплантатам требуется некоторое время на адаптацию, только потом начинается их бурный рост.

Обычно растение достигает пика развития на пятый-шестой год. Значит, через 5 лет приходит время, когда уже можно рассаживать хосту.

Перед тем, как пересадить хосту, следует ответственно подойти к выбору наилучшего места для нее. Эти растения любят тенистые или только частично освещенные области. Они идеально подходят для создания пышного листового покрова под деревьями.

Хоста под деревом

Прямой свет лучше всего переносится сортами со светло-зеленой листвой, однако предпочтительно подвергать их воздействию только утреннего солнца. Полная тень почти никогда не является препятствием для вегетативного роста, хотя иногда она может привести к потере цветения.

Хоста не особенно требовательна к почвам, но предпочитает богатый органическими веществами субстрат. Хорош для нее суглинистый грунт, способный удерживать влагу, но без застоя воды. Не годятся для посадки низкие места, склонные к подтоплению.

Важно! Если почва слишком тяжелая, рекомендуется добавить в нее речной песок, когда она очень рыхлая, то торф.

Пошаговые действия при пересадке:

Выкапывают взрослый куст хосты на среднюю глубину, пытаясь попасть под корневой шар, не повреждая корни;
Осторожно вытаскивается растение. Если производится простая пересадка, то земля с корней лишь слегка отряхивается. При необходимости разделить и рассадить куст корни очищаются от почвы промыванием в воде для их обнажения;
Новая лунка подготавливается, исходя из размеров земляного кома. При делении – примерно 0,4х0,4 м и 0,5 м глубиной. Если высаживается несколько растений, не следует располагать лунки близко друг к другу. Хостам требуется пространство для разрастания корневой системы, с учетом редкого пересаживания оно должно быть достаточным: не менее 0,5 м для крупнолистных растений, 0,3 м – для миниатюрных разновидностей;
На дно ямки помещается дренажный материал (мелкая галька, кирпичная крошка и т. д.) и слой листового компоста или торфа;
Корни внимательно осматриваются, удаляются поврежденные и подсохшие. Для обеззараживания на 10-15 минут погружаются в слабый раствор перманганата калия;
Затем производится сушка на открытом воздухе (не менее 1,5 ч.), после этого острым ножом корневище делят на участки, посыпая разрезы древесной золой. Каждая разделенная секция должна иметь хорошо развитые корни и не менее 2-3 листовых побегов или почек;
Отдельные растения помещаются в центр лунки, засыпаются грунтом, слегка утрамбовываются. Корневая шейка при этом остается на поверхности.

Деление хосты

Важно! Только что высаженные растения поливают на протяжении двухнедельного периода каждый день.

При осенней пересадке нужно позаботиться об утеплении молодых растений. Их укрывают сухой листвой или ветками елей, накануне наступления холодов листья можно обрезать, оставив только до 15 см стебля.

Пересаженная хоста

Чем подкормить хосту для роста

После пересаживания осенью удобрять растение не требуется, весной в постпересадочный период и дальше на протяжении активного периода хоста нуждается в регулярных подкормках. Это касается и непересаженных особей.

Для обеспечения здоровья, значит, сохранения красивого внешнего вида растения, необходимо знать, чем подкормить хосту, когда и как это правильно сделать и в каких количествах использовать удобрения.

Мульчирование хосты органикой

С началом вегетационного периода, уже в конце апреля-мае, когда растение готово пробудиться от зимнего покоя и тронуться в рост, хоста снабжается сложными удобрениями, состоящими из органики и минеральных препаратов.

В качестве органической подкормки могут использоваться листовой компост, различные органические остатки (семечная шелуха, подгнившая древесная кора и т. д.), которые раскладываются под кустами. Минеральные препараты должны содержать по преимуществу азот, необходимый растениям для наращивания зеленой массы.

Важно! Обработка минеральными удобрениями проводится после полива или дождя. Их растворяют в воде и выливают под корень, избегая попадания на листья.

Когда после первой весенней подкормки пройдет около двух недель, ее можно сделать повторно.

Если растение плохо развивается, и встает проблема, чем подкормить хосту для лучшего роста, то используются те же минеральные комплексы, но вносятся они одновременно двумя путями:

Производится рыхление грунта под кустом, и там разбрасываются гранулы. Либо их разводят и выполняют полив;
Раствором таких удобрений, как Акварин цветочный, Агровитаква и др., опрыскивают надземную часть хосты.

Важно! Для сортов хосты с голубыми и синими листьями опрыскивание применять нельзя из-за возможного нарушения защитного покрытия.

Чем подкормить хосты в июне

Если органикой нужно удобрить один раз весной и затем еще раз перед зимовкой, то минеральными комплексами можно подкармливать весь июнь и начало июля. Режим их внесения – каждые 15 дней, но не больше, чем четырежды за весь активный период.

В августе, но не позднее его середины, хоста подкармливается фосфатно-калийными удобрениями, необходимыми для создания запаса питательных веществ на зиму. Достаточно это сделать 1-2 раза.

Важно! При подкормках хосты важна умеренность. Особенно это касается использования органических удобрений и поздних подкормок. В противном случае она израсходует все силы на продолжение роста и не перенесет зиму.

Удобрение для хосты

На первом-втором году жизни растения, если при посадке было внесено достаточное количество органики, хосту не требуется дополнительно стимулировать. Необходимость внесения подкормок определяется состоянием растения. Если оно хорошо выглядит и развивается, от дополнительных удобрений рекомендуется вовсе отказаться. Ослабленным особям они необходимы.

Возможные органические удобрения:

листовой компост;
размолотые початки кукурузы;
костная мука;
перепревший навоз;
высохшие иглы хвойных пород деревьев.

Из минеральных удобрений в гранулах подходят Базакот и Осмокот.

Удобрение Осмокот

Для поздних августовских подкормок используются разведенные водой:

суперфосфат;
калимагнезия;
сернокислый калий.

Хороши и изготавливаемые самостоятельно народные средства, например, настой на золе, богатой калием. Золу получают, собирая и сжигая осенью обрезанные ветки и сухие листья. Затем 0,3 кг золы помещают в ведро с водой и выдерживают несколько дней. Данным средством поливают почву под листьями перед зимовкой, присыпая сверху тонким слоем земли.

Хоста является отличным дополнением к любому саду, она хорошо вписывается в различные пространства. Культивировать ее легко, и, если выполнять простые правила по уходу за растением, можно создать на своем участке уникальный ландшафт.

Видео

Когда и как пересаживать хосту на другое место осенью

1219

Рейтинг статьи

Кира Столетова

Хоста – многолетнее декоративное растение, которое полюбилось многим садоводам и дачникам. Его относят к семейству Спаржевых, цветок прекрасно сочетается с хвойниками и кустарниками. Но правильная пересадка хосты требует некоторых навыков и знаний.

Правила пересадки хосты в осенний период

Особенности ухода

Хоста считается неприхотливой в уходе. Родом она из Юго-Восточной Азии, большой популярностью пользуется в Японии. Без проблем растёт в открытом грунте, цветущее растение выдерживает резкие перепады температур и даже морозы до -15°С.

Важно! Не накрывайте кусты плёнкой и другими воздухонепроницаемыми материалами. Такие манипуляции приведут к загниванию.

Выделяют более 40-ка разновидностей сортов этой декоративной культуры. Они отличаются по размеру, цвету, форме и текстуре листа, бывают полосатые и однотонные. Но уход за ними практически идентичен. Сажают хосту ранней весной, поздним летом или ранней осенью.

Важно дать цветку время укорениться до морозов (у взрослого растения этот процесс занимает менее одного месяца). Для посадки выбирайте ростки с 2-3-мя почками.

Хоста любит влажную и воздухопроницаемую почву. Глинистую землю можно улучшить с помощью добавления минеральных удобрений и перегноя. Местность для посадки должна быть тенистой, но не тёмной.

Зачем пересаживать хосту

Пересаживать хосту нужно по следующим причинам:

Каждый год цветок размножается, пуская новые побеги. Через некоторое время (4-6 лет) куст, как правило, настолько загущен, что его нужно делить и рассаживать.
Молодой цветок можно пересадить, только если Вы столкнулись с тяжелой адаптацией: листья вянут и желтеют, теряют упругость и выпадают, не появляются свежие ростки, цвет тускнеет.
Также стоит заниматься делением и заново садить росток, если его атаковало заболевание или насекомое. На новом месте Вам будет проще справиться с заразой, угрожающей цветку: свежая и плодородная почва – это реанимация в подобных случаях.

Особенности и этапы пересадки осенью

Плановая пересадка и деление хосты ранней осенью подходит для сортов Токудама и Зибольда.

Остальные виды лучше чувствуют себя, если сажать их на новое место в другое время – весной. Но в случае болезни или увядания куста пересадка декоративной хосты осенью может быть остро необходимой.

Пересадка осенью подходит не для всех сортов

Оптимальные сроки для осенней пересадки – конец августа-середина сентября. Сам процесс происходит в несколько этапов:

Подготовьте место для посадки. Избегайте заболоченной, глинистой и влажной почвы. Прокопайте участок и удалите все сорняки. Можно внести под перекопку удобрение, торф, питательный субстрат.
За несколько часов до того как пересаживать цветок, обильно увлажните землю, но не заливайте.
Полностью выкопайте куст, освободите корневища от земли и пропойте их под проточной водой.
Осмотрите корни и отделите поврежденные ответвления.
Омолодите растение, подрезав концы корней острыми ножницами или секатором.
Срежьте все листья, оставив лишь стебли и побеги высотой не более 15-ти см.
Разделите материнское растение на несколько кустиков (у одного должно быть не больше 5-10 побегов).
На дно посадочной ямы выложите дренаж (битые кирпичи или щебень). Следующий слой – прокалённый песок (чтобы обезопасить корни от болезней и паразитов).
Поверх песка – перегной или опавшие листья.
Посадите саженцы и присыпьте грунтом таким образом, чтобы корневая шейка была на уровне земли.
Сажать нужно так, чтобы промежуток между растениями был не меньше полуметра.
Обильно полейте новые кусты.

Когда закончили пересаживать, подготовьте участок к зиме: прокапайте его и уложите вокруг растений сухие листья, опилки или торф. Если посыпать цветок табачной пылью или удобрением «Фитоспорин», по весне к нему не подползет ни один слизень или улитка.

Если не успели рассадить саженцы до морозов, смело выкапывайте кустики и оставляйте на хранение до весны.

Для этого сложите корешки в вентилируемый полиэтиленовый пакет, добавьте немного грунта и торфа и храните при температуре не ниже 2 и не выше 6 градусов (в подвале или холодильной камере).

Как делить и пересаживать хосту осенью

КОГДА САЖАТЬ ХОСТУ

Деление и пересадка хост. sadovymir.ru

Заключение

Пересаживать декоративную хосту в осенний период на другое место требуется, когда куст нуждается в омоложении или для размножения. Важно знать, как правильно подготовить растение для такой процедуры, чтобы не нанести вред. Правильный уход обеспечит здоровье кусту, а здоровый куст красиво цветет и хорошо развивается.

Что это такое, Симптомы, Лечение

Обзор

Что такое болезнь трансплантат против хозяина?

Болезнь трансплантат против хозяина (РТПХ) — это состояние, которое может возникнуть после аллогенной трансплантации. При GvHD донорский костный мозг или стволовые клетки периферической крови рассматривают тело реципиента как чужеродное, а донорские клетки / костный мозг атакуют тело.

Существует две формы РТПХ:

Острая болезнь трансплантат против хозяина (aGvHD).
Хроническая болезнь трансплантат против хозяина (cGvHD).

Как реципиент аллогенного трансплантата, вы можете испытать любую форму РТПХ, обе формы или ни одну из них.

Острая реакция трансплантат против хозяина

Факторы риска

Считается, что несколько факторов способствуют развитию острой GvHD (aGvHD). Наиболее важным является соответствие донора / реципиента HLA (человеческий лейкоцитарный антиген), в котором есть различия между вами и вашим донором. Различия могут заставить донорские клетки распознавать ваши клетки как чужеродные и вызывать иммунный ответ против ваших тканей и органов.

Реципиенты, получившие стволовые клетки периферической крови / костный мозг от HLA-несовместимого родственного донора (или HLA-совместимого неродственного донора), имеют повышенный риск развития острой GvHD.

Другие факторы донора / реципиента, которые могут увеличить риск развития ОРТПХ, включают:

Женщина-донор, которая в прошлом была беременна.
Пожилой возраст донора или реципиента.

Когда и где может возникнуть острое заболевание трансплантат против хозяина

Острая РТПХ может возникнуть после приживления донорских клеток реципиенту трансплантата.Он может развиться в вашей коже, печени или желудочно-кишечном тракте, а симптомы могут появиться в течение нескольких недель после трансплантации.

Хроническая болезнь трансплантат против хозяина

Факторы риска хронической реакции трансплантат против хозяина

Пациенты с повышенным риском развития ХВПХ:

Те, кто получил стволовые клетки / костный мозг от родственного донора, не соответствующего HLA (человеческий лейкоцитарный антиген), или от неродственного донора, соответствующего HLA.
Пациенты, которые, возможно, уже перенесли острую РТПХ.
Пожилые реципиенты трансплантата.

Когда и где может возникнуть хроническая реакция трансплантат против хозяина

Хроническая РТПХ может появиться в любое время после аллогенной трансплантации или через несколько лет после трансплантации. Хроническая РТПХ может возникать в коже, печени, ротовой полости, легких, желудочно-кишечном тракте, нервно-мышечной системе или мочеполовых путях.

Важное примечание о реакции «трансплантат против хозяина»: Хотя РТПХ может серьезно повлиять на качество вашей жизни, она имеет определенную пользу.Тот же иммунный ответ, который отвечает за атаку ваших нормальных клеток, также контролирует и уничтожает любые выжившие раковые клетки. Это называется эффектом трансплантата против опухоли. У пациентов, у которых развивается РТПХ, частота рецидивов ниже.

Симптомы и причины

Каковы симптомы острой реакции «трансплантат против хозяина» (aGvHD)?

ПРИМЕЧАНИЕ Для пациентов с aGvHD или cGvHD: из-за повышенного риска развития инфекций. очень важно сообщать о любых физических изменениях и повышении температуры до 100.4 ° F или выше вашей команде по пересадке костного мозга.

Симптомы острой РТПХ могут включать любые из следующих:

Кожная сыпь или покраснение на коже (признаки РТПХ кожи). Сообщите, если ваша кожа чешется.
Изменение цвета кожи и / или глаз на желтый, а также отклонения в результатах анализа крови (признаки aGvHD печени).
Тошнота, рвота, диарея или спазмы в животе (признаки оРТПХ в желудочно-кишечном тракте или «кишечнике»).

Каковы симптомы хронической болезни трансплантат против хозяина (ХБПХ)?

Симптомы хронической РТПХ могут включать любые из следующих:

Сыпь, выпуклые или обесцвеченные участки, утолщение или стягивание кожи (признаки cGvHD кожи).
Вздутие живота, изменение цвета кожи и / или глаз на желтый, а также отклонения от нормы в результатах анализа крови (признаки cGvHD печени).
Сухие глаза или изменение зрения (признаки cGvHD глаз).
Сухость во рту, белые пятна во рту, боль или чувствительность к острой пище (признаки хронической РТПХ полости рта).
Одышка или изменения, видимые на рентгенограмме грудной клетки (признаки сухого кашля, легочного РТПХ — легких).
Затруднение при глотании, боль при глотании или потеря веса (признаки cGvHD желудочно-кишечного тракта или «кишечника»).
Усталость, мышечная слабость или боль (признаки нервно-мышечной хронической РТПХ, нервов и мышц).
Сухость или боль во влагалище при половом акте (cGvHD влагалища или вульвы).
Снижение диапазона движений в суставах или стеснения в суставах (cGvHD или фасция или соединительная ткань).

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь трансплантат против хозяина?

Ваш врач BMT может поставить диагноз GvHD во время медицинского осмотра, наблюдая определенные симптомы и / или оценивая результаты биопсии на месте и лабораторные показатели.

В случае хронической болезни трансплантат против хозяина (ХРТПХ) некоторые симптомы могут быть очень расплывчатыми, что может сделать диагноз возможным только после исключения других причин.

Ведение и лечение

Как лечится острая болезнь трансплантат против хозяина (aGvHD)?

Если возникает РТПХ, ваш врач обсудит доступные варианты лечения с вами и вашей семьей. Многие пациенты успешно лечатся усиленной иммуносупрессией с помощью пероральных (перорально) или внутривенных (вводимых через вену) стероидных препаратов.Если стероиды неэффективны или не подходят для использования, доступны другие варианты лечения.

Как лечится хроническая болезнь трансплантат против хозяина (cGvHD)?

Если возникает cGvHD, ваш врач обсудит доступные варианты лечения с вами и вашей семьей. В качестве схемы лечения ХБПХ обычно используются долгосрочные иммунодепрессанты. Грибковые, бактериальные и вирусные инфекции представляют собой серьезный риск при таком варианте лечения, поскольку ваша иммунная система будет подавлена в течение очень долгого времени.Ваш врач пропишет несколько лекарств, чтобы предотвратить возникновение этих опасных для жизни инфекций.

Лечение cGvHD может занять от нескольких месяцев до лет.

Профилактика

Как можно предотвратить болезнь «трансплантат против хозяина»?

Лаборатории тканевого типирования разрабатывают и используют более точные тесты на уровень ДНК, чтобы ваша команда BMT могла выбрать для вас наиболее подходящего донора по HLA.

Мы стараемся снизить риск развития РТПХ, давая вам профилактические (профилактические) лекарства для подавления иммунной системы после трансплантации.Эти лекарства уменьшают способность донорских клеток вызывать иммунный ответ против ваших собственных тканей.

Грибковые, бактериальные и вирусные инфекции представляют собой серьезный риск при использовании этого режима профилактического лечения, поскольку ваша иммунная система будет подавлена и будет иметь пониженную способность бороться с инфекцией. Вы будете принимать профилактические антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты, чтобы снизить риск заражения.

Исследования

Новые и, надеюсь, более эффективные методы профилактики GvHD изучаются в ходе клинических испытаний.Примеры некоторых из этих исследований — использование фотофереза, различных иммунодепрессантов и новых профилактических препаратов, назначаемых реципиентам после трансплантации.

Что это такое, Симптомы, Лечение

Обзор

Что такое болезнь трансплантат против хозяина?

Существует две формы РТПХ:

Острая болезнь трансплантат против хозяина (aGvHD).
Хроническая болезнь трансплантат против хозяина (cGvHD).

Как реципиент аллогенного трансплантата, вы можете испытать любую форму РТПХ, обе формы или ни одну из них.

Острая реакция трансплантат против хозяина

Факторы риска

Считается, что несколько факторов способствуют развитию острой GvHD (aGvHD). Наиболее важным является соответствие донора / реципиента HLA (человеческий лейкоцитарный антиген), в котором есть различия между вами и вашим донором.Различия могут заставить донорские клетки распознавать ваши клетки как чужеродные и вызывать иммунный ответ против ваших тканей и органов.

Другие факторы донора / реципиента, которые могут увеличить риск развития ОРТПХ, включают:

Женщина-донор, которая в прошлом была беременна.
Пожилой возраст донора или реципиента.

Когда и где может возникнуть острое заболевание трансплантат против хозяина

Острая РТПХ может возникнуть после приживления донорских клеток реципиенту трансплантата. Он может развиться в вашей коже, печени или желудочно-кишечном тракте, а симптомы могут появиться в течение нескольких недель после трансплантации.

Хроническая болезнь трансплантат против хозяина

Факторы риска хронической реакции трансплантат против хозяина

Пациенты с повышенным риском развития ХВПХ:

Те, кто получил стволовые клетки / костный мозг от родственного донора, не соответствующего HLA (человеческий лейкоцитарный антиген), или от неродственного донора, соответствующего HLA.
Пациенты, которые, возможно, уже перенесли острую РТПХ.
Пожилые реципиенты трансплантата.

Когда и где может возникнуть хроническая реакция трансплантат против хозяина

Симптомы и причины

Каковы симптомы острой реакции «трансплантат против хозяина» (aGvHD)?

Симптомы острой РТПХ могут включать любые из следующих:

Кожная сыпь или покраснение на коже (признаки РТПХ кожи). Сообщите, если ваша кожа чешется.
Изменение цвета кожи и / или глаз на желтый, а также отклонения в результатах анализа крови (признаки aGvHD печени).
Тошнота, рвота, диарея или спазмы в животе (признаки оРТПХ в желудочно-кишечном тракте или «кишечнике»).

Каковы симптомы хронической болезни трансплантат против хозяина (ХБПХ)?

Симптомы хронической РТПХ могут включать любые из следующих:

Сыпь, выпуклые или обесцвеченные участки, утолщение или стягивание кожи (признаки cGvHD кожи).
Вздутие живота, изменение цвета кожи и / или глаз на желтый, а также отклонения от нормы в результатах анализа крови (признаки cGvHD печени).
Сухие глаза или изменение зрения (признаки cGvHD глаз).
Сухость во рту, белые пятна во рту, боль или чувствительность к острой пище (признаки хронической РТПХ полости рта).
Одышка или изменения, видимые на рентгенограмме грудной клетки (признаки сухого кашля, легочного РТПХ — легких).
Затруднение при глотании, боль при глотании или потеря веса (признаки cGvHD желудочно-кишечного тракта или «кишечника»).
Усталость, мышечная слабость или боль (признаки нервно-мышечной хронической РТПХ, нервов и мышц).
Сухость или боль во влагалище при половом акте (cGvHD влагалища или вульвы).
Снижение диапазона движений в суставах или стеснения в суставах (cGvHD или фасция или соединительная ткань).

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь трансплантат против хозяина?

Ведение и лечение

Как лечится острая болезнь трансплантат против хозяина (aGvHD)?

Как лечится хроническая болезнь трансплантат против хозяина (cGvHD)?

Лечение cGvHD может занять от нескольких месяцев до лет.

Профилактика

Как можно предотвратить болезнь «трансплантат против хозяина»?

Исследования

Что это такое, Симптомы, Лечение

Обзор

Что такое болезнь трансплантат против хозяина?

Существует две формы РТПХ:

Острая болезнь трансплантат против хозяина (aGvHD).
Хроническая болезнь трансплантат против хозяина (cGvHD).

Как реципиент аллогенного трансплантата, вы можете испытать любую форму РТПХ, обе формы или ни одну из них.

Острая реакция трансплантат против хозяина

Факторы риска

Считается, что несколько факторов способствуют развитию острой GvHD (aGvHD). Наиболее важным является соответствие донора / реципиента HLA (человеческий лейкоцитарный антиген), в котором есть различия между вами и вашим донором.Различия могут заставить донорские клетки распознавать ваши клетки как чужеродные и вызывать иммунный ответ против ваших тканей и органов.

Другие факторы донора / реципиента, которые могут увеличить риск развития ОРТПХ, включают:

Женщина-донор, которая в прошлом была беременна.
Пожилой возраст донора или реципиента.

Когда и где может возникнуть острое заболевание трансплантат против хозяина

Острая РТПХ может возникнуть после приживления донорских клеток реципиенту трансплантата. Он может развиться в вашей коже, печени или желудочно-кишечном тракте, а симптомы могут появиться в течение нескольких недель после трансплантации.

Хроническая болезнь трансплантат против хозяина

Факторы риска хронической реакции трансплантат против хозяина

Пациенты с повышенным риском развития ХВПХ:

Те, кто получил стволовые клетки / костный мозг от родственного донора, не соответствующего HLA (человеческий лейкоцитарный антиген), или от неродственного донора, соответствующего HLA.
Пациенты, которые, возможно, уже перенесли острую РТПХ.
Пожилые реципиенты трансплантата.

Когда и где может возникнуть хроническая реакция трансплантат против хозяина

Симптомы и причины

Каковы симптомы острой реакции «трансплантат против хозяина» (aGvHD)?

Симптомы острой РТПХ могут включать любые из следующих:

Кожная сыпь или покраснение на коже (признаки РТПХ кожи). Сообщите, если ваша кожа чешется.
Изменение цвета кожи и / или глаз на желтый, а также отклонения в результатах анализа крови (признаки aGvHD печени).
Тошнота, рвота, диарея или спазмы в животе (признаки оРТПХ в желудочно-кишечном тракте или «кишечнике»).

Каковы симптомы хронической болезни трансплантат против хозяина (ХБПХ)?

Симптомы хронической РТПХ могут включать любые из следующих:

Сыпь, выпуклые или обесцвеченные участки, утолщение или стягивание кожи (признаки cGvHD кожи).
Вздутие живота, изменение цвета кожи и / или глаз на желтый, а также отклонения от нормы в результатах анализа крови (признаки cGvHD печени).
Сухие глаза или изменение зрения (признаки cGvHD глаз).
Сухость во рту, белые пятна во рту, боль или чувствительность к острой пище (признаки хронической РТПХ полости рта).
Одышка или изменения, видимые на рентгенограмме грудной клетки (признаки сухого кашля, легочного РТПХ — легких).
Затруднение при глотании, боль при глотании или потеря веса (признаки cGvHD желудочно-кишечного тракта или «кишечника»).
Усталость, мышечная слабость или боль (признаки нервно-мышечной хронической РТПХ, нервов и мышц).
Сухость или боль во влагалище при половом акте (cGvHD влагалища или вульвы).
Снижение диапазона движений в суставах или стеснения в суставах (cGvHD или фасция или соединительная ткань).

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь трансплантат против хозяина?

Ведение и лечение

Как лечится острая болезнь трансплантат против хозяина (aGvHD)?

Как лечится хроническая болезнь трансплантат против хозяина (cGvHD)?

Лечение cGvHD может занять от нескольких месяцев до лет.

Профилактика

Как можно предотвратить болезнь «трансплантат против хозяина»?

Исследования

На что обращать внимание после трансплантации

Если вы перенесли трансплантацию костного мозга или стволовых клеток, вы должны следить за признаками болезни трансплантат против хозяина (РТПХ). Это обычное осложнение — до 4 из 5 человек, получивших трансплантат, получают его в той или иной форме.

Это происходит, когда клетки, поступающие от донора, по ошибке атакуют ваши собственные клетки.Его эффекты могут варьироваться от легких до опасных для жизни.

Легкая форма РТПХ может быть хорошим знаком. Если донорские иммунные клетки атакуют ваши здоровые клетки, они также борются с любыми оставшимися раковыми клетками. Ваш врач может решить, что лучше не лечить его.

Симптомы

РТПХ может проявляться в нескольких различных частях тела. Обычно это поражает вашу кожу, пищеварительную систему или печень. Это часто начинается с зудящей сыпи на ладонях и подошвах ног. У вас также может быть тошнота, рвота или диарея.

Некоторые из этих симптомов могут быть побочными эффектами трансплантации, процедур или лекарств, которые ей сопутствуют. Они также могут означать, что у вас инфекция. Ваш врач может взять образец ткани, называемый биопсией, из пораженной части вашего тела, чтобы выяснить это. Специалист будет искать в образце признаки РТПХ под микроскопом.

Существует два основных типа в зависимости от того, когда появляются симптомы. Острая РТПХ обычно происходит в течение 100 дней после трансплантации. Хроническая РТПХ обычно появляется позже.У вас больше шансов получить хроническую форму, если у вас была острая форма, а иногда и то, и другое случается одновременно.

Помимо времени, различия в симптомах помогают определить, какой у вас тип. При острой РТПХ у вас может быть:

Сыпь на ладонях и подошвах, ушах, лице или плечах. Это может стать широко распространенным. На коже могут появиться волдыри и шелушение.
Водянистый понос, спазмы в животе, тошнота, рвота или отсутствие аппетита.
Накопление продуктов жизнедеятельности в печени, из-за чего кожа и глаза выглядят желтыми.
Низкий уровень эритроцитов или тромбоцитов.
Лихорадка.

Сыпь и проблемы с пищеварением также являются симптомами хронической РТПХ. Но это касается и других частей вашего тела. У вас могут быть:

Сухие раздраженные глаза и чувствительность к свету
Сухость во рту и пищеводе, которая может привести к язвам
Боль в суставах
Толстая потемневшая кожа, ломкие ногти и выпадение волос
Сухость влагалища и раздражение
Свистящее дыхание и постоянный кашель

РТПХ подразделяется на разные стадии и степени в зависимости от степени тяжести симптомов.Эти стадии и степени помогают врачам решить, как лечить это заболевание, и могут быть признаком того, насколько вероятно вы выздоровеете.

Причины

Во время химиотерапии клетки костного мозга, производящие кровь, погибают вместе с раковыми клетками. Пересадка чужого костного мозга или стволовых клеток позволяет вашему телу производить новые клетки крови.

Но при РТПХ донорские иммунные клетки могут атаковать ваши здоровые клетки, как если бы они были бактериями или вирусом.

Вы, скорее всего, получите его, если ваши белки, которые защищают клетки вашего тела, не очень хорошо соответствуют белкам вашего донора.Другие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

Ваш возраст (чем вы старше, тем выше ваши шансы получить его)
Пожертвованный материал, содержащий большое количество белых кровяных телец, известных как Т-клетки
Бытие мужчина и ваш донор — женщина, у которой были дети
Развивающийся цитомегаловирус (распространенный вирус, который обычно не вызывает проблем, если вы здоровы)

Чем точнее ваши клетки соответствуют клеткам вашего донора, тем лучше.Если у вас нет однояйцевых близнецов, вам лучше всего будет братья или сестры или родители. Но вы можете найти хорошее совпадение в национальном реестре. Риск также снижается, если врачи получают донорские клетки из пуповинной крови, а не из периферической крови или костного мозга.

Некоторые лекарства, принимаемые до и после трансплантации, могут помочь предотвратить РТПХ. Вы получите комбинацию лекарств, которые замедляют вашу иммунную систему, чтобы новые белые кровяные тельца не перешли в атаку.

Лечение

Если ваша РТПХ достаточно серьезна и требует лечения, ваш врач, вероятно, назначит комбинацию кортикостероидов, таких как преднизон, и препаратов, замедляющих вашу иммунную систему, таких как циклоспорин.Это может затруднить борьбу с инфекциями вашему организму, поэтому вы также можете получить профилактические антибиотики.

Другие методы лечения могут помочь вам справиться с симптомами в определенных частях вашего тела.

Кожа: Вы можете получить стероидный крем от зудящей сыпи. Держите кожу увлажненной и защищайтесь от солнца.
Пищеварительная система: при сильной диарее можно быстро обезвожиться. Избегайте острой или кислой пищи. В крайних случаях вам могут дать воду через капельницу или через трубку, чтобы поддерживать ваш вес.Вам придется ограничить потребление жиров и клетчатки, пока ваш кишечник не восстановится.
Рот: Вы можете прополоскать рот специальными средствами, чтобы он оставался влажным.
Глаза: Искусственные слезы или стероидные капли борются с сухостью и защищают глаза от царапин.
Иммунная система : Поскольку вы подвержены высокому риску заражения, держитесь подальше от толп и больных. Избегайте воздействия грибка из садовых или животноводческих отходов. Никогда не делайте живую вакцину.

РТПХ обычно проходит примерно через год после трансплантации, когда ваше тело начинает вырабатывать собственные лейкоциты из донорских клеток.Но некоторым людям приходится справляться с этим долгие годы.

Когда пересадка только начинается

РТПХ не редкость. У около 70 процентов реципиентов развивается острая РТПХ, которая возникает в течение первых нескольких месяцев лечения, а у 40 процентов развивается хроническая РТПХ, форма, которая появляется более чем через 100 дней после трансплантации. Как следует из названия, хроническое заболевание может длиться годами — или всей жизнью — и его симптомы варьируются от слегка раздражающих до инвалидизирующих и опасных для жизни.

Теперь, спустя более двух лет после трансплантации и полтора года в его изнурительном путешествии с РТПХ, Граппоне все еще не может быть отцом Браяра, которым он хотел бы быть. Он полагается на ходунки или инвалидное кресло из-за жесткости тела, отека и сжатия мышц туловища и конечностей. Он может ходить только около 60 секунд за раз, потому что его дыхание очень ограничено.

«Первые два года жизни [Браяра] я не мог общаться с ней, как с нормальным отцом.Я не могу подбежать, схватить ее и поднять, — сказал Граппоне. Еще до того, как развилась РТПХ, ему приходилось осторожно общаться со своей дочерью в течение нескольких месяцев после трансплантации, чтобы защитить свою ослабленную иммунную систему от инфекций. (Хотя в качестве небольшого преимущества он был освобожден от обязанности менять подгузники.)

И как резкое напоминание о его первоначальных симптомах рака, сама РТПХ заставляла его кожу временами становиться чувствительной и болезненной.

«Трудно смотреть на свою дочь и говорить ей:« Не обнимай папу слишком сильно », — сказал он.

Даже сейчас, когда симптомы солнечного ожога утихли, «время для рассказов с папой — это не просто время для рассказов», — сказал он. Вместо этого нужно попросить Браяра подождать, пока он медленно подойдет к дивану и примет положение, удобное для чтения. Это также означает попытку напомнить своему буйному двухлетнему ребенку не прыгать на диван, пока он устраивается.

«Ты просто хочешь быть нормальным отцом, чтобы взвалить дочь на плечи и бегать», — сказал Граппоне.«Но это просто не вариант».

«Обменять одну болезнь на другую»

Когда хроническая РТПХ особенно тяжелая, как в случае с Граппоне, это может вызвать настоящие трудности, сказала д-р Мэри Флауэрс, эксперт по РТПХ из онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона и врач Граппоне из Seattle Cancer Care Alliance, отделения лечения Фреда Хатча. По словам Флауэрса, пациенты приходят на трансплантацию, потенциально спасающее жизнь лечение, в надежде вылечить свой рак — и они принимают связанные с этим риски.К сожалению, хотя она и ее коллеги могут хорошо угадывать, у каких пациентов будет РТПХ, они не могут предсказать, у кого из них могут развиться самые тяжелые формы болезни, как это сделал Граппоне.

«Это может расстраивать пациентов, которые излечились от своего основного заболевания, но теперь живут с хроническим заболеванием, оказывающим серьезное влияние на качество их жизни — это все равно, что менять одну болезнь на другую», — сказал Флауэрс.

Хотя Граппоне сказал, что Флауэрс сказала ему, что некоторые аспекты его болезни являются одними из самых тяжелых, которые она когда-либо видела, он считает себя счастливчиком, поскольку болезнь не затронула его внутренние органы.У него были друзья с таким типом РТПХ, который поражает печень или легкие и может привести к необратимым повреждениям. Осложнения со стороны легких могут быть особенно трудными для лечения и могут прогрессировать еще до того, как пациенты заметят симптомы.

По словам Флауэрс, многие аспекты болезни до безумия загадочны для пациентов и тех, кто за ними ухаживает, но новые исследования в этой области вселили в нее надежду, что ситуация может скоро измениться. За последние несколько лет в этой области произошли технологические достижения, которые могут помочь ученым ответить на ранее поставленные вопросы — например, почему у некоторых пациентов развиваются опасные для жизни симптомы, а у некоторых появляется лишь легкая сыпь? Можем ли мы предотвратить РТПХ, когда она начнет нарастать, прежде чем она нанесет серьезный ущерб? Есть ли способы предсказать, какое лечение будет лучше всего? Можем ли мы отделить жизненно важную силу трансплантации от ее разрушительных побочных эффектов?

Стероидный преднизон — это стандартное первое лечение пациентов с острой или хронической РТПХ, и для многих этого достаточно.По его словам, Граппоне принимает преднизолон с тех пор, как у него появились симптомы, но он не помогает полностью победить болезнь.

Флауэрс и ее команда лечили Граппоне множеством других лекарств, процедурой, известной как экстракорпоральный фотоферез (световая терапия крови, которая иногда стимулирует клетки бороться с РТПХ) и интерлейкином-2 (препаратом, подавляющим « плохие »донорские иммунные клетки) безрезультатно. В настоящее время он пробует бортезомиб, противоопухолевый препарат, который сейчас проходит экспериментальные испытания против РТПХ.

«Лекарство все еще опасно»

Эта лекарственная рулетка — серьезное разочарование для доктора Стефани Ли, онколога и клинического исследователя из Фреда Хатча, изучающего хроническую РТПХ. Если преднизон не помогает, врачи часто не знают, что делать дальше.

«Вы должны угадать, — сказал Ли. «Мне жаль, что у меня не было лучшего способа увидеть человека с болезнью« трансплантат против хозяина »и иметь возможность провести какой-то тест, чтобы сказать мне, хорошо, что эта категория лекарств была бы более эффективной для этого человека.”

Исследователи Фреда Хатча работают над разработкой таких тестов, которые помогут принимать решения о лечении, — сказал Ли. Их цель — победить РТПХ, чтобы не только облегчить страдания таких пациентов, как Граппоне, но и в первую очередь предложить лечебный потенциал трансплантации стволовых клеток большему количеству пациентов.

«От многих болезней [трансплантация] действительно лучший шанс на излечение, просто добраться до лечения все еще опасно», — сказал Ли. «Так что, если вы сможете устранить часть этой опасности, я думаю, что мы сможем пересадить больше людей и, надеюсь, вылечить больше людей и не потерять людей из-за этого осложнения.”

Фред Хатч является штаб-квартирой Консорциума хронических заболеваний «трансплантат против хозяина», большой сети исследователей, финансируемых Национальными институтами здравоохранения, работающих над изучением и лечением этой болезни. Консорциум недавно завершил исследование 1000 человек, живущих с хронической РТПХ, которое выявило новые факторы риска заболевания и биомаркеры, или биологические признаки, которые помогают обнаруживать, диагностировать и прогнозировать исход болезни.

Исследование показало, что у онкологических больных, получивших трансплантаты стволовых клеток, взятых из донорской крови — как это сделал Граппоне, — вероятность развития РТПХ выше, чем у пациентов, которым трансплантация проводится непосредственно из костного мозга.Но, по словам Флауэрса, трансплантация стволовых клеток крови по-прежнему является предпочтительным вариантом в SCCA и других ведущих центрах трансплантации из-за их мощной лечебной силы.

Врачи-трансплантологи должны найти тонкий баланс между подавлением болезни и минимизацией токсических побочных эффектов, а клетки и молекулы, которые борются с раком, неразрывно связаны с теми, которые атакуют здоровые ткани при РТПХ. В частности, задействованы иммунные клетки, известные как Т-клетки.

«Одним из эффективных способов борьбы с раком является использование иммунной системы», — сказал Флауэрс.«Стволовые клетки крови содержат больше Т-клеток, и это важно для искоренения злокачественного новообразования, но Т-клетки также участвуют в развитии хронической РТПХ».

Исследователи Фреда Хатча перенесли свои новые знания в лабораторию, чтобы отделить Т-клетки, которые борются с раком, от тех, которые вызывают РТПХ, и их результаты уже были переведены в новые клинические испытания. Одно из таких судебных разбирательств, возглавленное доктором. Мари Бликли и Стэнли Ридделл используют трансплантат, в котором определенные Т-клетки были отсеяны из донорской крови перед процедурой — и он показывает многообещающие результаты в снижении хронической РТПХ при одновременном предотвращении рецидива рака (в этом конкретном исследовании изучаются пациенты с острым миелоидным лейкозом). .

Ли, Флауэрс и их коллеги также проводят несколько исследований по тестированию многообещающих новых методов лечения хронической РТПХ, следующего поколения методов лечения с большей точностью, направленных на иммунные клетки, вызывающие болезни. «И это именно то, что нужно области», — сказал Ли.

«Если обычные вещи не работают, вам действительно нужно выйти за рамки стандартного и решить проблему другим способом», — сказала она. «Эти целевые агенты могут сделать это».

Ли возглавляет два новых исследования, в которых тестируются препараты, называемые ингибиторами протеасом (например, бортезомиб, текущее лечение Граппоне), которые блокируют клеточные механизмы, разрушающие ненужные белки.Накопление этих белков заставляет клетки умирать. На сегодняшний день ингибиторы протеасом оказались многообещающими для пациентов с раком крови. Ли и ее коллеги имеют основания полагать, что препараты также могут бороться с иммунными клетками, ответственными за РТПХ.

Фокус на донора

Клинический исследователь Фреда Хатча доктор Марко Милькарек проводит исследования для лечения не только пациентов с трансплантатами, но и их доноров. Взяв другой подход к предотвращению РТПХ (в данном случае острой РТПХ), Mielcarek возглавляет новое исследование, в котором донорам стволовых клеток предлагается пройти двухнедельный курс статинов — класса препаратов, обычно используемых для снижения холестерина.

Исследователи давно поняли, что статины могут подавлять иммунную систему, делая Т-клетки, вызывающие РТПХ, «менее воспалительными», — сказал Милькарек. Эта работа побудила его взглянуть на базы данных историй болезни Фреда Хатча. В этом ретроспективном исследовании он и его коллеги обнаружили, что если доноры стволовых клеток принимали статины во время донорства, вероятность тяжелой острой GVHD у реципиентов трансплантата была исключена.

Если этот результат подтвердится в его текущем проспективном исследовании, в котором доноров просят принять аторвастатин, генерическую версию фирменного статина Липитор, перед трансплантацией, это может быть простым, но важным лекарством от самой смертельной формы острого заболевания. РТПХ, сказал Мелькарек.

И ликвидация РТПХ — острой или хронической — вполне разумная цель, — сказал он.

«Раньше считалось, что мы даже говорим это нашим пациентам:« Ну, мы действительно хотим, чтобы у вас была РТПХ — может быть, не слишком много — потому что это поможет бороться с раком », — сказал Милькарек. «Это понятие недавно было поставлено под сомнение, по крайней мере, немного».

В недавнем исследовании, проведенном исследователем Фреда Хатча доктором Райнером Сторбом, было обследовано более 1000 пациентов, которым была сделана «мини-трансплантация» — более мягкий вариант трансплантации, часто используемый для пожилых пациентов.Сторб и его коллеги обнаружили, что вопреки расхожему мнению, РТПХ не увеличивает вероятность выживания пациентов после рака. Фактически, как острая, так и хроническая РТПХ были связаны с более низкими показателями выживаемости.

«Моя жизнь совершенно другая»

Граппоне сказал, что его врачи в Бостоне (где он получил пересадку до того, как он и его семья переехали в Сиэтл) предупреждали его о РТПХ, но он хотел бы получить больше информации об этом, прежде чем это случилось с ним. Он не знал, насколько это может повлиять на его повседневную жизнь, даже спустя годы после трансплантации.

«Этот сюрприз — обычное дело, и его трудно избежать», — сказал Флауэрс. Она согласна с тем, что врачи должны информировать своих пациентов о вероятных последствиях трансплантации, но пациентам также трудно думать о будущем, когда они смотрят в глаза раку прямо сейчас. По ее словам, пациенты в первую очередь сосредоточены на том, чтобы пережить болезнь, которая может унести их жизнь в ближайшие несколько месяцев. И даже если они узнают, насколько распространенной может быть РТПХ, им трудно поверить, что это произойдет с ними.

«[Проценты] не работают на индивидуальной основе», — сказал Флауэрс. «Конечно, пациенты всегда надеются, что он будет лучшим».

Grappone призывает других пациентов, которым предстоит трансплантация, заранее провести собственное исследование РТПХ, чтобы знать, во что они могут попасть.

«Если бы я знал, что это возможно, это было бы еще одной пометкой в столбце, что делать. Я не говорю, что не взял бы трансплантат, — сказал Граппоне. «Я рада, что у меня не было рецидива рака, но теперь моя жизнь изменилась.”

Что такое болезнь трансплантат против хозяина (РТПХ)? | Как справиться физически

GvHD — возможное осложнение трансплантации стволовых клеток или костного мозга от другого человека.

Что такое трансплантация стволовых клеток и костного мозга?

Трансплантат стволовых клеток или костного мозга от другого человека называется донорским или аллогенным трансплантатом.

Трансплантация стволовых клеток и костного мозга — это лечение, в котором используются очень высокие дозы химиотерапии, иногда с лучевой терапией.Лечение высокими дозами может убивать раковые клетки, но оно также убивает стволовые клетки в костном мозге, которые производят клетки крови.

Итак, после лечения высокими дозами у вас есть стволовые клетки или костный мозг от донора через капельницу. Донорские стволовые клетки попадают в ваш костный мозг и снова начинают производить клетки крови.

Как развивается РТПХ

GvHD означает, что трансплантат реагирует против хозяина. Трансплантат — это костный мозг или стволовые клетки от донора. Хозяин — это человек, которому проводится трансплантация.

GvHD происходит, когда определенные типы белых кровяных телец (Т-лимфоцитов) в донорских стволовых клетках или костном мозге атакуют клетки вашего тела. Это потому, что пожертвованные клетки (трансплантат) воспринимают клетки вашего тела (хозяина) как чужеродные и атакуют их.

Обычно Т-клетки не атакуют клетки нашего тела, потому что они распознают белки в клетках, называемые HLA (человеческие лейкоцитарные антигены). Мы наследуем HLA от родителей. За исключением однояйцевых близнецов, HLA уникален для каждого человека.

Перед трансплантацией стволовых клеток или костного мозга вы и ваш донор сдаете анализы крови, чтобы проверить, насколько точно соответствует ваш HLA.Этот тест называется тканевым типированием. Если у вас и вашего донора очень похожий HLA, это снижает вероятность РТПХ. Чем больше различий между вашим HLA и вашим донором, тем больше у вас шансов заразиться РТПХ.

После трансплантации костный мозг начинает производить новые клетки крови из донорских стволовых клеток. Эти новые клетки крови имеют HLA-структуру донора. Они распознают паттерн HLA на клетках вашего тела как инородный (чужеродный) и могут начать атаковать некоторые из них.

У кого развивается РТПХ

Трудно сказать, у кого разовьется РТПХ после трансплантации.

У вас повышенный риск РТПХ, если:

ваш донор не связан с вами
ваш лучший доступный донор костного мозга все еще немного отличается — ваш донор будет максимально приближен к HLA
донорские стволовые клетки или костный мозг содержат большое количество Т-клеток — но это также может снизить вероятность рецидива.
вы или ваш донор старше — чем вы старше, тем выше риск.
ваш донор имеет другой пол. были дети или были беременны в прошлом
у вас нет очень распространенного вируса, называемого цитомегаловирусом (вы отрицательный по ЦМВ), но ваш донор положительный по ЦМВ
у вас есть инфузия донорских лимфоцитов (DLI) с использованием лейкоцитов от донора — это может быть, если ваша болезнь вернется после трансплантации донора.

Типы РТПХ

Есть 2 основных типа РТПХ.Их:

Но иногда 2 могут перекрываться.

GvHD может повлиять на различные области вашего тела. Чаще всего это поражает кожу, кишечник (включая кишечник и желудок) или печень.

Уравновешивание преимуществ и недостатков GvHD

Иногда бывает трудно справиться с симптомами РТПХ. В некоторых случаях РТПХ серьезна и может даже угрожать жизни.

Но наличие легкой РТПХ может быть хорошим делом. Донорские Т-клетки атакуют не только клетки вашего тела, но и любые оставшиеся раковые клетки.

Врачи называют это эффектом «трансплантат против болезни».

Вы проходите курс лечения от РТПХ. Цель состоит в том, чтобы попытаться снизить риск серьезной РТПХ, насколько это возможно, но при этом сохранить некоторые преимущества РТПХ.

Это может помочь остановить возвращение болезни.

Текущее состояние реакции трансплантат против хозяина после трансплантации кишечника

Цель обзора:

За последние десятилетия трансплантация внутренних органов стала стандартом лечения пациентов с необратимой кишечной недостаточностью, страдающих осложнениями полного парентерального питания (ПП).Болезнь трансплантат против хозяина (РТПХ) после трансплантации солидных органов является редким, но часто фатальным осложнением с высокой летальностью. РТПХ после трансплантации кишечника, учитывая большое количество лимфоидов в трансплантате, встречается чаще по сравнению с другими твердыми органами. Это сложное состояние, которое может иметь различные клинические проявления. Терапия GVHD является многофакторной и развивалась после трансплантации внутренних органов.

Недавние открытия:

В недавней большой серии трансплантаций кишечника, проведенных в центрах по всему миру, РТПХ оставалась важной причиной смерти (40-70%).Достижения в иммунологии и современные варианты лечения стали результатом опыта трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), учитывая высокую распространенность РТПХ в этой популяции пациентов. Варианты лечения РТПХ основаны на классификации заболевания, общей классификации, пораженных органах и связанных с ними симптомах.

Резюме:

Болезнь трансплантат против хозяина (GVHD) — серьезное осложнение, которое может возникнуть после солидного органа и аллогенной HSCT.Кишечная или поливисцеральная трансплантация имеет самую высокую частоту РТПХ среди всех трансплантаций солидных органов с очень высоким уровнем смертности. Повышенный риск РТПХ присутствует после поливисцеральной трансплантации и трансплантации с включением печени по сравнению с изолированной трансплантацией кишечника. Висцеральная трансплантация — это всеобъемлющий термин, используемый для трансплантации, которая включает тонкий кишечник. Он включает изолированную трансплантацию тонкой кишки, трансплантацию тонкой кишки / поджелудочной железы, трансплантацию печени / тонкой кишки / поджелудочной железы, желудка / поджелудочной железы / тонкой кишки (модифицированный поливисцеральный трансплантат) и желудка / печени / поджелудочной железы / тонкой кишки (поливисцеральный).

Пересадка хосты на другое место: весной и осенью

Когда можно пересаживать хосту

Куда лучше пересаживать хосту

Почва для хосты

Как пересадить хосту на другое место

Подготовка участка для хосты

Пересадка хосты весной

Как пересадить хосту осенью

Можно ли пересаживать цветущую хосту

Читайте также

Похожие статьи

О пересаживании хосты (когда можно пересаживать с одного места на другое)

Причины пересадки

Сроки пересадки

Можно ли пересаживать цветущую хосту

Как пересаживать хосту

Весенняя пересадка

Осенняя пересадка

Рекомендации опытных дачников

Когда и как правильно пересаживать хосту?

Для чего нужна пересадка?

Оптимальные сроки

Осенняя пересадка

Весенняя пересадка

Летняя пересадка

Выбор места и подготовка почвы

Как пересадить?

Делением куста

Черенками

Дальнейший уход

Когда пересаживать хосту? Осенью или весной?

О сроках

О делении

Об уходе

Похожие статьи

Пересадка хосты. Несколько правил правильной пересадки

Несколько правил удачной пересадки хосты я для себя выделила в отдельные этапы

Этап первый. Извлечение хосты из почвы

Мои действия

Этап второй. Очищение корней от земли и разделение растений

Мои действия при очистке

Этап третий. Проверка корней на наличие вредителей и болезней

Этап четвертый. Подготовка новых лунок для пересадки хосты

Этап пятый. Пересадка на новое место

Мои действия

Сделаем выводы

P.S. (Постскриптум):

пересадка, когда лучше, как, чем подкормить хосту для роста

Когда пересаживать хосту: осенью или весной

Можно ли пересаживать хосту летом

Можно ли пересаживать хосту в июне

Когда и как рассаживать и делить хосту

Чем подкормить хосту для роста

Чем подкормить хосты в июне

Удобрение для хосты

Видео

Когда и как пересаживать хосту на другое место осенью

Особенности ухода

Зачем пересаживать хосту

Особенности и этапы пересадки осенью

Заключение

Что это такое, Симптомы, Лечение

Обзор

Что такое болезнь трансплантат против хозяина?

Острая реакция трансплантат против хозяина

Симптомы и причины

Каковы симптомы острой реакции «трансплантат против хозяина» (aGvHD)?

Каковы симптомы хронической болезни трансплантат против хозяина (ХБПХ)?

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь трансплантат против хозяина?

Ведение и лечение

Как лечится острая болезнь трансплантат против хозяина (aGvHD)?

Как лечится хроническая болезнь трансплантат против хозяина (cGvHD)?

Профилактика

Как можно предотвратить болезнь «трансплантат против хозяина»?

Что это такое, Симптомы, Лечение

Обзор

Что такое болезнь трансплантат против хозяина?

Острая реакция трансплантат против хозяина

Симптомы и причины