Препарат фосбан: Фосбан | справочник Пестициды.ru

Содержание

Фосбан | справочник Пестициды.ru

Составители: Величко С.Н., Игнатьев П.С.

 

Страница внесена: 26.08.14 14:05

Последнее обновление: 22.05.18 13:57

Статья составлена с использованием следующих материалов:

Литературные источники:

1.

Государственный каталог пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, 2012 год.
Министерство сельского хозяйства Российской Федерации
(Минсельхоз России)

2.

Государственный каталог пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, 2013 год. Министерство сельского хозяйства Российской Федерации (Минсельхоз России)

3.

Государственный каталог пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, 2014 год. Министерство сельского хозяйства Российской Федерации (Минсельхоз России) &nbspСкачать >>>

4.

Государственный каталог пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, 2015 год. Министерство сельского хозяйства Российской Федерации (Минсельхоз России) &nbspСкачать >>>

5.

Государственный каталог пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, 2016 год. Министерство сельского хозяйства Российской Федерации (Минсельхоз России) &nbspСкачать >>>

6.

Государственный каталог пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, 2017 год. Министерство сельского хозяйства Российской Федерации (Минсельхоз России) &nbspСкачать >>>

7.

Государственный каталог пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, 2018 год. Министерство сельского хозяйства Российской Федерации (Минсельхоз России) &nbspСкачать >>>

Источники из сети интернет:

8.

http://www.agrorus.com

Свернуть
Список всех источников

Фосбан, КЭ

Высокоэффективный инсектоакарицид для защиты яблони от комплекса вредителей 

Действующее вещество: хлорпирифос, 480 г/л.  
Препаративная форма: концентрат эмульсии. 
Химический класс: фосфорорганические соединения. 

Механизм действия: контактно-системный инсектоакарицид, ингибитор холинэстеразы. 

Преимущества препарата: 

  • молниеносный результат;
  • незаменим при резком увеличении численности вредителей;
  • обладает фумигантными свойствами;
  • эффективен в борьбе с насекомыми, устойчивыми к пиретроидам;
  • отличный компонент баковых смесей;
  • необходимый элемент систем защиты яблони от вредных насекомых и клещей;
  • важный элемент антирезистентных программ;
  • низкая стоимость гектарной нормы.

Спектр действия: блошки, долгоносики, жуки, клещи, крошка, листовертки, листоеды, ложнощитовки, луговой мотылек, мертвоеды, моли, мухи, плодожорки, пяденицы, саранчовые, совки, тли, фитономус, шелкопряды, щитовки, щитоноски. 

Регламент применения

Культура, объект обработки

Вредный объект

Норма применения препарата, л/га

Способ, время, особенности применения препарата

Яблоня

Плодожорки, листовертки, моли, щитовки, тли, клещи

2,0

Опрыскивание в период вегетации. Расход рабочей жидкости — 1000—1500 л/га

Период защитного действия: не менее двух недель. 

Скорость воздействия: очень высокая. 

Фитотоксичность: в рекомендуемых нормах применения не оказывает фитотоксического действия. 

Совместимость: совместим с большинством инсектицидов, акарицидов и фунгицидов за исключением щелочных и серосодержащих препаратов. 

Резистентность: для предотвращения возможного возникновения резистентности необходимо чередование обработок препаратом с инсектицидами других химических классов. 

Класс опасности для человека: 2 (опасный препарат). 

Класс опасности для пчел: 1 (высокоопасный препарат). 

Инсектицид ФОСБАН, КЭ (480 г/л хлорпирифоса)

Препаративная форма: концентрат эмульсии.

Химический класс: фосфорорганические соединения.

Механизм действия: контактно-системный инсектоакарицид, ингибитор холинэстеразы.

Преимущества препарата:

молниеносный результат;

незаменим при резком увеличении численности вредителей;

обладает фумигантными свойствами;

эффективен в борьбе с насекомыми, устойчивыми к пиретроидам;

отличный компонент баковых смесей;

необходимый элемент систем защиты яблони от вредных насекомых и клещей;

важный элемент антирезистентных программ;

низкая стоимость гектарной нормы.

Спектр действия: блошки, долгоносики, жуки, клещи, крошка, листовертки, листоеды, ложнощитовки, луговой мотылек, мертвоеды, моли, мухи, плодожорки, пяденицы, саранчовые, совки, тли, фитономус, шелкопряды, щитовки, щитоноски.

Период защитного действия: не менее двух недель.

Скорость воздействия: очень высокая.

Фитотоксичность: в рекомендуемых нормах применения не оказывает фитотоксического действия.

Совместимость: совместим с большинством инсектицидов, акарицидов и фунгицидов за исключением щелочных и серосодержащих препаратов.

Резистентность: для предотвращения возможного возникновения резистентности необходимо чередование обработок препаратом с инсектицидами других химических классов.

Класс опасности для человека: 2 (опасный препарат).

Класс опасности для пчел: 1 (высокоопасный препарат).

Регламенты применения препарата Фосбан®, КЭ

Культура, объект обработки

Вредный объект

Норма применения препарата, л/га

Способ, время, особенности применения препарата

Яблоня

Плодожорки, листовертки, моли, щитовки, тли, клещи

2,0

Опрыскивание в период вегетации. Расход рабочей жидкости — 1000—1500 л/га

Доставка по всей России!!!

Контакты для подачи заявок:

«Агро Азбука»

8 495 979 98 98

8 966 328 00 28

E-mail: [email protected]

www.ag-rus.ru

Фосбан в Москве (Инсектициды) — Агрорус и Ко, ООО на Bizorg.su

Высокоэффективный инсектоакарицид для защиты яблони от комплекса вредителей
Действующее вещество: хлорпирифос, 480 г/л.
Препаративная форма:концентрат эмульсии.
Химический класс:фосфорорганические соединения.
Механизм действия:контактно-системный инсектоакарицид, ингибитор холинэстеразы.
Преимущества препарата:

  • молниеносный результат;
  • незаменим при резком увеличении численности вредителей;
  • обладает фумигантными свойствами;
  • эффективен в борьбе с насекомыми, устойчивыми к пиретроидам;
  • отличный компонент баковых смесей;
  • необходимый элемент систем защиты яблони от вредных насекомых и клещей;
  • важный элемент антирезистентных программ;
  • низкая стоимость гектарной нормы.

Спектр действия:блошки, долгоносики, жуки, клещи, крошка, листовертки, листоеды, ложнощитовки, луговой мотылек, мертвоеды, моли, мухи, плодожорки, пяденицы, саранчовые, совки, тли, фитономус, шелкопряды, щитовки, щитоноски.
Период защитного действия:не менее двух недель.
Скорость воздействия:очень высокая.
Фитотоксичность:в рекомендуемых нормах применения не оказывает фитотоксического действия.
Совместимость:совместим с большинством инсектицидов, акарицидов и фунгицидов за исключением щелочных и серосодержащих препаратов.
Резистентность:для предотвращения возможного возникновения резистентности необходимо чередование обработок препаратом с инсектицидами других химических классов.
Класс опасности для человека:2 (опасный препарат).
Класс опасности для пчел:1 (высокоопасный препарат).
Регламенты применения препарата Фосбан®, КЭ

Фосбан инсектицид инструкция по применению !

Статус: Не действителен

пестициды

Группа: инсектициды и акарициды

Фосбан – высокоэффективный инсектоакарицид для защиты яблони от комплекса вредителей.

Препаративная форма: концентрат эмульсии

Действующее вещество: Хлорпирифос

Содержание действующего вещества: 480 г/л

Химический класс: Фосфорорганические соединения (ФОС)

Способ проникновения: Кишечный пестицид, контактный пестицид, системный пестицид, фумигант

Класс опасности для человека: 2 (СРЕДНЕОПАСНЫЕ)

Класс опасности для пчел: 1 (ВЫСОКООПАСНЫЕ)

Запрещено применение в водоохранной зоне водных объектов

Регистрационный номер: 1390-09-101-170(172)-0-1-1-0

Дата окончания срока регистрации: 04.03.2019 г.

Форма выпуска: канистра 5 л

Срок хранения: 3 года со дня изготовления

Регламент применения препарата Фосбан, КЭ

Опрыскивание в период вегетации.

Расход рабочей жидкости – 1000-1500 л/га

Норма применения препарата (л/га, кг/га, л/т, кг/т)Культура, обрабатываемый объектВредный объектСпособ, время обработки, особенности примененияСрок ожи-дания (крат-ность обра-боток)Сроки выхода для ручных (меха-низи-рован-ных) работ
2ЯблоняПлодожорки, листовертки, моли, щитовки, тли, клещи50(2)7(3)

Преимущества препарата:

  • молниеносный результат;
  • незаменим при резком увеличении численности вредителей;
  • обладает фумигантными свойствами;
  • эффективен в борьбе с насекомыми, устойчивыми к пиретроидам;
  • отличный компонент баковых смесей;
  • необходимый элемент систем защиты яблони от вредных насекомых и клещей;
  • важный элемент антирезистентных программ;
  • низкая стоимость гектарной нормы.

Перечень данных на сайте представлен за 2011 – 2019 год

(c) Онлайн справочник пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории РФ, от портала AgroXXI.ru

© 1995 – 2019 AgroXXI.ru – ООО «Издательство Листерра» Нашли ошибку? Нашли ошибку?Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl + Enter
При использовании информации в интернете и печатных изданиях обязательна гиперссылка на сайт.

Сетевое издание AgroXXI.ru зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 09 октября 2013 года. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-57667

Мы используем файлы «cookie» для функционирования сайта. Если вас это не устраивает, пожалуйста, покиньте сайт. Политика конфиденциальности

Высокоэффективный инсектоакарицид для защиты яблони от комплекса вредителей

Действующее вещество:хлорпирифос, 480 г/л.
Препаративная форма:концентрат эмульсии.
Химический класс:фосфорорганические соединения.

Механизм действия:контактно-системный инсектоакарицид, ингибитор холинэстеразы.

Преимущества препарата:

  1. молниеносный результат;
  2. незаменим при резком увеличении численности вредителей;
  3. обладает фумигантными свойствами;
  4. эффективен в борьбе с насекомыми, устойчивыми к пиретроидам;
  5. отличный компонент баковых смесей;
  6. необходимый элемент систем защиты яблони от вредных насекомых и клещей;
  7. важный элемент антирезистентных программ;
  8. низкая стоимость гектарной нормы.

Спектр действия:блошки, долгоносики, жуки, клещи, крошка, листовертки, листоеды, ложнощитовки, луговой мотылек, мертвоеды, моли, мухи, плодожорки, пяденицы, саранчовые, совки, тли, фитономус, шелкопряды, щитовки, щитоноски.

Период защитного действия:не менее двух недель.

Скорость воздействия:очень высокая.

Фитотоксичность:в рекомендуемых нормах применения не оказывает фитотоксического действия.

Совместимость:совместим с большинством инсектицидов, акарицидов и фунгицидов за исключением щелочных и серосодержащих препаратов.

Резистентность:для предотвращения возможного возникновения резистентности необходимо чередование обработок препаратом с инсектицидами других химических классов.

Класс опасности для человека:2 (опасный препарат).
Класс опасности для пчел:1 (высокоопасный препарат).

Регламенты применения препарата Фосбан®, КЭ

Культура, объект обработки

Вредный объект

Норма применения препарата, л/га

Способ, время, особенности применения препарата

Плодожорки, листовертки, моли, щитовки, тли, клещи

Опрыскивание в период вегетации. Расход рабочей жидкости — 1000—1500 л/га

Регистранты:ООО «Агрорус и Ко» и Агротрейд Лтд.
Номер государственной регистрации:1390-09-101-170(172)-0-1-1-0.

Упаковка:канистра 5 л.
Гарантийный срок хранения:3 года.
Производитель:ООО «Завод препаративных форм Агрорус–Рязань».

Где купить Фосбан, КЭ , цена

цена за канистра 5 литров

Преимущества препарата:

  • молниеносный результат;
  • незаменим при резком увеличении численности вредителей;
  • обладает фумигантными свойствами;
  • эффективен в борьбе с насекомыми, устойчивыми к пиретроидам;
  • отличный компонент баковых смесей;
  • необходимый элемент систем защиты яблони от вредных насекомых и клещей;
  • важный элемент антирезистентных программ;
  • низкая стоимость гектарной нормы. [7]

Оставьте свой отзыв:

Отзывы:

Составители: Величко С.Н., Игнатьев П.С.

Страница внесена: 26.08.14 14:05

Последнее обновление: 22.05.18 13:57

Статья составлена с использованием следующих материалов:

Государственный каталог пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, 2013 год. Министерство сельского хозяйства Российской Федерации (Минсельхоз России)

Государственный каталог пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, 2014 год. Министерство сельского хозяйства Российской Федерации (Минсельхоз России) &nbspСкачать >>>

Государственный каталог пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, 2015 год. Министерство сельского хозяйства Российской Федерации (Минсельхоз России) &nbspСкачать >>>

Государственный каталог пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, 2016 год. Министерство сельского хозяйства Российской Федерации (Минсельхоз России) &nbspСкачать >>>

Государственный каталог пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, 2017 год. Министерство сельского хозяйства Российской Федерации (Минсельхоз России) &nbspСкачать >>>

Государственный каталог пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, 2018 год. Министерство сельского хозяйства Российской Федерации (Минсельхоз России) &nbspСкачать >>>

“>

ФИТОСАНИТАРНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ | Муниципальное образование «Наримановский район» Астраханской области

Филиал ФГБУ «Россельхозцентр» рекомендует владельцам садовых участков всех категорий хозяйств в целях оздоровления фитосанитарной обстановки в садах, провести в настоящее время санитарную обрезку деревьев, зачистку штамбов и скелетных ветвей от старой коры, сбор и сжигание мумифицированных плодов, опавшей листвы и растительных остатков с последующей перепашкой междурядий.

            В садах, где в прошедшем году наблюдалась повышенная численность тлей, щитовок, клещей рекомендуем провести опрыскивание от распускания почек до цветения одним из разрешённых «Списком… на 2017 год» препаратом:

– до цветения

– Актара, 25% вдг, в норме: – 0,2–0,3 кг/га

– до и после цветения

– Бинадин, 40% кэ – 0,8–2,0 л/га

– Рогор С, 40% кэ – 0,8–2,0 л/га

– в период вегетации

– Авант, 15% кс – 0,35–0,4 л/га

– Омайт, 30% сп – 2,0–3,0 кг/га

– Фосбан, 48% кэ – 2,0 л/га

– Искра М, 52,5% кэ – 1,2 л/га

– биоинсектициды – Фитоверм, 0,1% кэ – 0,18–0,24 г/л

              В садах, где были распространены в прошедшем году парша, мучнистая роса, клястероспориоз и другие болезни, рекомендуем ранневесеннее опрыскивание до и во время распускания почек 3-4% раствором бордоской смеси (30-60 кг/га сульфата меди).

В период от распускания почек до цветения для этих целей (раздельно или в совмещении с инсектицидом) можно использовать следующие фунгициды:

– зелёный конус–розовый бутон–конец цветения   – Полирам ДФ,70% вдг –1,5–2,5 кг/га

– зелёный конус–конец цветения                          – Хорус, 75% вдг          – 0,2 кг/га

– до и после цветения                                          – Рубиган, 12% кэ         – 0,6–0,8 л/га

– фазы «розовый бутон», опадение лепестков     – Скор, 25% кэ               – 0,15–0,2 л/га

– в системе с другими фунгицидами         – Строби, 50% вдг         – 0,14–0,2 кг/га

– в период вегетации:                              – Абига Пик, 40% вс      – 4,8–9,6 л/га

                                                                – Делан, 70% вг           – 0,5–0,7 кг/га

                                                                – Купроксат, 34% кс      – 5,0 л/га

–биофунгициды                                                     – Фитолавин, врк          – 1 –2 л/га  

                                                                            – Витаплан, сп                – 80 – 120 г/га

           Фармайод (0,15л/га)– очень эффективное, сильнодействующее средство отечественной разработки. Действующее вещество (йод) поддерживает природный иммунитет растений, ликвидирует источники развивающихся болезней, вызванных вредоносной микрофлорой, увеличивает стрессоустойчивость к неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Применение препарата разделено в несколько этапов. Первую обработку делают ранней весной  до набухания почек. Обработке подвержены стволы и ветки, а также грунт, в который высажены деревья. Наступление следующего этапа происходит с появлением первых листочков. По окончании этой процедуры, делается длительная пауза, завершающаяся с окончанием цветения и появлением завязи плодов.

Для повышения иммунитета к болезням и неблагоприятным условиям среды рекомендуется применение Зеребра Агро, ВР в норме 250 мл/га.                                                              

Расход рабочей жидкости в садах – не менее 1000 литров на 1 гектар.

При работе с пестицидами строго соблюдать сроки, нормы, технику личной и общественной безопасности.

         Рекомендуемые препараты можно приобрести в филиале «Россельхозцентр» по Астраханской области по предварительным заявкам.

Фитозан, КЭ. Фосбан, КЭ. Фоском, ТАБ, Г. Вымпел 2, КЭ. Фосфин, ТАБ, Г

Фитозан, КЭ

пестициды

Группа: инсектициды и акарициды

Препаративная форма: концентрат эмульсии

Действующее вещество: Циперметрин

Содержание действующего вещества: 250 г/кг

Регистрант: ООО НПЦ «Фокс и Ко»

Классы опасности: 3/1

Регистрационный номер: 1332-08-101-278-0-1-1-0

Дата окончания срока регистрации: 17.12.2018 г.

Буквенные коды препарата: (Р)

***

Фосбан, КЭ

пестициды

Группа: инсектициды и акарициды

Препаративная форма: концентрат эмульсии

Действующее вещество: Хлорпирифос

Содержание действующего вещества: 480 г/л

Регистрант: ООО «Агрорус и Ко», Агротрейд Лтд.

Классы опасности: 2/1

Регистрационный номер: 1390-09-101-170(172)-0-1-1-0

Дата окончания срока регистрации: 04.03.2019 г.

Буквенные коды препарата: (Р)

***

Фоском, ТАБ, Г

пестициды

Группа: инсектициды и акарициды

Препаративная форма: таблетки, гранулы

Действующее вещество: Алюминия фосфид

Содержание действующего вещества: 560 г/кг

Регистрант: ООО НПО «РосАгроХим»

Классы опасности: 1/-

Регистрационный номер: 01-2304-0789(0760)-0

Дата окончания срока регистрации: 31.12.2014 г.

***

Вымпел 2, КЭ

пестициды

Группа: гербициды

Препаративная форма: концентрат эмульсии

Действующее вещество: Десмедифам + фенмедифам

Содержание действующего вещества: 160 + 160 г/л

Регистрант: ЗАО «ФМРус»

Классы опасности: 3/3

Регистрационный номер: 2338-12-108-101-1-1-3-0

Дата окончания срока регистрации: 17.05.2014 г.

Может использоваться вместе с поверхностно-активными веществами: Тренд-90, Ж

Буквенные коды препарата: (Р)

***

Фосфин, ТАБ, Г

пестициды

Группа: инсектициды и акарициды

Препаративная форма: таблетки, гранулы

Действующее вещество: Алюминия фосфид

Содержание действующего вещества: 560 г/кг

Регистрант: ООО НПО «РосАгроХим»

Классы опасности: 1/-

Регистрационный номер: 01-00398-0760-0

Дата окончания срока регистрации: 31.12.2014 г.

Этопозид фосфат — Информация о лекарствах

Chemocare.com

Уход во время химиотерапии и после нее


Торговые наименования: Toposar ® , VePesid ® , Etopophos ®
Другое название: VP-16, Etoposide phosphate

Тип препарата: Этопозид является противораковым («противоопухолевым»
или «цитотоксический») химиотерапевтический препарат.Этот препарат классифицируется как «растительный».
алкалоид »и« ингибитор топоизомеразы II ». (Подробнее см.« Как это
медикаменты », раздел ниже).

Для чего применяется данный препарат:

  • Рак яичка, мочевого пузыря, предстательной железы, легких, желудка и матки. Ходжкина
    и неходжкинская лимфома, грибовидный микоз, саркома Капоши, опухоль Вильма, рабдомиосаркома,
    Саркома Юинга, нейробластома, опухоли головного мозга.
  • Он также может применяться в качестве высокодозной терапии при трансплантации костного мозга.

Примечание: Если препарат был одобрен для одноразового применения, врачи
могут решить использовать этот же препарат для решения других проблем, если считают, что это может быть полезно.

Как вводится этот препарат:

  • В форме таблеток внутрь.
  • В виде инфузии в вену (внутривенно, внутривенно), в виде короткой инфузии или в виде непрерывной инфузии.
    настой более 24 часов.
  • Этопозид считается раздражителем. Раздражитель — это химическое вещество, которое может вызвать
    воспаление вены, через которую он вводится. Если лекарство ускользнет
    из вены это может вызвать повреждение тканей. Медсестра или врач, дающий это
    лекарство необходимо тщательно обучать. Если вы испытываете боль или замечаете покраснение
    или отек в месте внутривенного вливания во время приема этопозида, предупредите о своем здоровье
    немедленно обратитесь к специалисту.
  • Количество этопозида, которое вы получите, и метод, который он вводит, зависят от
    от многих факторов, включая ваш рост и вес, общее состояние здоровья или другие
    проблемы со здоровьем, а также тип рака или состояния, которое лечат. Ваш доктор
    определит вашу дозу, график и способ ее введения.

Побочные эффекты:

Что важно помнить о побочных эффектах этопозида:

  • Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов.
  • Побочные эффекты часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
  • Побочные эффекты почти всегда обратимы и проходят после завершения лечения.
  • Существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты.
  • Нет никакой связи между наличием или серьезностью побочных эффектов и
    эффективность лекарства.
  • Побочные эффекты этопозида и их тяжесть зависят от того, сколько препарата
    дано.Другими словами, высокие дозы могут вызвать более серьезные побочные эффекты.

Следующие побочные эффекты являются общими (встречаются у более чем 30%)
для пациентов, принимающих этопозид:

  • Низкое количество лейкоцитов. (Это может увеличить риск заражения).
  • Низкое количество тромбоцитов (это может увеличить риск кровотечения).

Надир: Значение нижней точки, надир — это момент времени между химиотерапией.
циклы, в которых у вас низкие показатели крови.

Начало: 5-7 дней
Надир: 7-14 дней
Выздоровление: 21-28 дней

  • Выпадение волос

  • Менопауза (индуцированная химиотерапией)
  • Потеря плодородия. Это может повлиять на вашу способность зачать ребенка.
    по этопозиду.Обсудите этот вопрос со своим врачом.
  • Тошнота и рвота (особенно в высоких дозах)
  • Низкое артериальное давление (если препарат вводится слишком быстро)

Эти побочные эффекты встречаются реже, то есть они встречаются в 10-29 процентах случаев.
пациентов, получающих этопозид:

  • Язвы во рту (особенно при высоких дозах)
  • Диарея (особенно в высоких дозах)
  • Плохой аппетит
  • Радиационная отзыв (см. Кожные реакции)

Другие побочные эффекты:

  • Металлический привкус при инфузии препарата
  • Воспаление в месте укола
  • Периферическая невропатия (онемение пальцев рук и ног) может возникать при повторных
    дозы.Это редкий побочный эффект, но он может быть необратимым. Сообщить о онемении
    или покалывание ног или рук к вашему врачу.

Эффекты с задержкой:

  • Существует небольшой риск развития рака крови, например лейкемии, спустя годы после
    прием этопозида. Поговорите со своим врачом об этом риске.

Выше перечислены не все побочные эффекты, некоторые встречаются редко (возникают менее чем через
10% пациентов) здесь не указаны.Однако вы всегда должны сообщать своему
поставщик медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы
.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:


Немедленно обратитесь к своему врачу , днем ​​или ночью, если вы
должен появиться любой из следующих симптомов:

  • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, озноб (возможные признаки инфекции).

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложной.
Свяжитесь с вашим лечащим врачом в течение 24 часов после того, как заметите какой-либо из
следующий:

  • Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств)
  • Рвота (более 4-5 раз в сутки)
  • Диарея (4-6 эпизодов за 24 часа)
  • Необычное кровотечение или синяк
  • Черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле или моче
  • Крайняя утомляемость (неспособность заниматься самообслуживанием)
  • Язвы во рту (болезненное покраснение, отек или язвы)
  • Отек, покраснение и / или боль в одной ноге или руке, а не в другой
  • Онемение или покалывание в пальцах рук и ног
  • Пожелтение кожи или глаз
  • Боль, покраснение или припухлость в месте внутривенного введения

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

  • Перед началом лечения этопозидом обязательно сообщите своему врачу о любых других
    лекарства, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные, витамины,
    лечебные травы и др.). Не принимайте аспирин, продукты, содержащие аспирин.
    если ваш врач специально не разрешает это.
  • Не делайте иммунизацию или вакцинацию без разрешения врача.
    при приеме этопозида.
  • Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или можете забеременеть заранее.
    чтобы начать это лечение. Категория беременности D (этопозид может быть опасным).
    к плоду. Беременные или забеременевшие женщины должны быть предупреждены о
    потенциальная опасность для плода).
  • Для мужчин и женщин: не зачать ребенка (забеременеть), принимая этопозид.
    Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы.Обсудить с
    Ваш врач, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
  • Не кормите грудью, пока принимаете это лекарство.

Советы по уходу за собой:

  • Приложите теплые компрессы, если у вас есть боль, покраснение или припухлость в месте внутривенного вливания,
    и сообщите своему врачу.
  • Выпивайте не менее двух-трех литров жидкости каждые 24 часа, если вы не получили указание.
    иначе.
  • Вы можете подвергнуться риску заражения, поэтому старайтесь избегать скопления людей или людей, болеющих простудой, и
    Немедленно сообщите своему врачу о повышенной температуре или любых других признаках инфекции.
  • Часто мойте руки.
  • Для лечения / предотвращения язв во рту используйте мягкую зубную щетку и трижды промойте
    в день с 1/2 до 1 чайной ложки пищевой соды и / или от 1/2 до 1 чайной ложки смешанной соли
    с 8 унциями воды.
  • Используйте электрическую бритву и мягкую зубную щетку, чтобы свести к минимуму кровотечение.
  • Избегайте контактных видов спорта или занятий, которые могут привести к травмам.
  • Чтобы уменьшить тошноту, принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача и
    ешьте небольшими порциями и часто.
  • Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 15 (или выше) и защитную одежду.
  • Как правило, употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму или избегать
    полностью.Вам следует обсудить это со своим врачом.
  • Больше отдыхайте.
  • Поддерживайте правильное питание.
  • Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим здоровьем.
    команда по уходу. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые
    эффективны в решении таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Вы будете регулярно проверяться вашим лечащим врачом, пока вы
принимаете этопозид, чтобы контролировать побочные эффекты и проверить свой ответ на терапию.
Периодический анализ крови для контроля вашего общего анализа крови (CBC), а также функции
других органов (например, почек и печени) также будет назначено врачом.

Как действует этот препарат:


Раковые опухоли характеризуются делением клеток, которое больше не контролируется.
как в нормальной ткани. «Нормальные» клетки перестают делиться, когда приходят
при контакте с подобными клетками — механизм, известный как контактное торможение.Раковые
клетки теряют эту способность. Раковые клетки больше не имеют нормальных проверок и
Балансы на месте, которые контролируют и ограничивают клеточное деление. Процесс клетки
деление нормальных или раковых клеток происходит через клеточный цикл. В
клеточный цикл переходит от фазы покоя к фазам активного роста, а затем
митозу (делению).

Способность химиотерапии убивать раковые клетки зависит от ее способности останавливать
деление клеток.Обычно лекарства действуют, повреждая РНК или ДНК, которые говорят
ячейка, как скопировать себя в деление. Если клетки не могут делиться,
они умирают. Чем быстрее клетки делятся, тем больше вероятность того, что химиотерапия
убивает клетки, вызывая сокращение опухоли. Они также вызывают самоубийство клеток
(самосмерть или апоптоз).

Химиотерапевтические препараты, влияющие на клетки только тогда, когда они делятся, называются клеточным циклом.
специфический.Химиотерапевтические препараты, воздействующие на клетки в состоянии покоя, называются
неспецифический клеточный цикл. Расписание химиотерапии устанавливается на основании
тип клеток, скорость, с которой они делятся, и время, в которое данное лекарство
вероятно, будет эффективным. Вот почему химиотерапия обычно проводится циклами.

Химиотерапия наиболее эффективна при уничтожении быстро делящихся клеток.
К сожалению, химиотерапия не знает разницы между раковыми клетками.
и нормальные клетки.«Нормальные» клетки вырастут и станут здоровыми, но в
тем временем возникают побочные эффекты. «Нормальные» клетки чаще всего поражаются
химиотерапия — это клетки крови, клетки во рту, желудке и кишечнике, а также
волосяные фолликулы; в результате низкие показатели крови, язвы во рту, тошнота, диарея,
и / или выпадение волос. Различные препараты могут воздействовать на разные части тела.

Этопозид относится к классу химиотерапевтических препаратов, называемых растительными алкалоидами.
Алкалоиды растений производятся из растений. Алкалоиды барвинка производятся из
барвинок (катарантус розовый). Таксаны сделаны из коры
Тис тихоокеанский (taxus). Алкалоиды барвинка и таксаны также известны как
антимикротрубочковые агенты. Подофиллотоксины получают из яблони майской.
Аналоги камптотекана получены из азиатского «счастливого дерева» (Camptotheca acuminata).
Подофиллотоксины и аналоги камптотекана также известны как ингибиторы топоизомеразы.
Алкалоиды растений специфичны для клеточного цикла. Это означает, что они атакуют клетки
во время различных фаз деления.

  • Алкалоиды барвинка: Винкристин, Винбластин и Винорелбин
  • Таксаны: Паклитаксел и доцетаксел
  • Подофиллотоксины: Этопозид и тенизопид
  • Аналоги камптотекана: Иринотекан и Топотекан

Ингибиторы топоизомеразы (например, этопозид) — это препараты, которые препятствуют действию
ферментов топоизомеразы (топоизомеразы I и II).Контроль ферментов топоизомеразы
манипулирование структурой ДНК, необходимое для репликации.

  • Ингибиторы топоизомеразы I: Иронотекан, топотекан
  • Ингибиторы топоизомеразы II: Амсакрин, этопозид, этопозид
    фосфат, тенипозид

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем.
профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация
Содержимое этого веб-сайта предназначено для помощи и обучения, но не заменяет
для консультации с врачом.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Признаки и симптомы

Кодеин метаболизируется до морфина, и его эффекты аналогичны эффектам морфина и других опиатных анальгетиков.Угнетение дыхания, седативный эффект и миоз, а также общие симптомы передозировки. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, вялость скелетных мышц, брадикардию, гипотензию и прохладную липкую кожу. Может наступить апноэ и смерть; у детей было апноэ после дозировки всего 5 мг / кг. При несердечном отеке легких может развиться передозировка опиоидов, поэтому может оказаться полезным мониторинг давления наполнения сердца.

Лечение

Чтобы получить самую свежую информацию о лечении передозировки, хорошим ресурсом является ваш сертифицированный региональный центр управления.Номера телефонов сертифицированных токсикологических центров указаны в начале «Врачи GenRx». При управлении передозировкой учитывайте возможность многократной передозировки лекарств, взаимодействия между лекарствами и необычной кинетики лекарств у вашего пациента.

Налоксон подавляет большинство эффектов кодеина. Защищайте дыхательные пути, так как налоксон может вызвать рвоту. Налоксон имеет более короткую продолжительность действия, чем кодеин; могут потребоваться повторные дозы. У пациентов, хронически злоупотребляющих опиоидами, может проявиться абстинентный синдром при приеме налоксона.Это может включать зевоту, слезотечение, беспокойство, потоотделение, расширение зрачков, пилоэрекцию, рвоту, диарею и спазмы в животе. Этот синдром обычно быстро проходит по мере ослабления действия налоксона.

Защищает дыхательные пути пациента и поддерживает вентиляцию и перфузию. Тщательно контролируйте и поддерживайте в допустимых пределах жизненно важные показатели пациента, газы крови, электролиты сыворотки и т. Д. Всасывание лекарств из желудочно-кишечного тракта может быть уменьшено путем введения активированного угля, который во многих случаях более эффективен, чем рвота или лаваж; рассмотрите возможность употребления древесного угля вместо или в дополнение к опорожнению желудка.Повторные приемы древесного угля с течением времени могут ускорить выведение некоторых абсорбированных лекарств. Защищайте дыхательные пути пациента при опорожнении желудка или углекислого газа.

Принудительный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ или гемоперфузия углем не были признаны эффективными при передозировке фосфата кодеина.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к кодеину.

Фосфатная добавка (пероральное введение, парентеральное введение) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

  1. Fleet Phospho-soda EZ-Prep
  2. K-Phos Neutral
  3. K-Phos Original
  4. OsmoPrep
  5. Phospha 250 Neutral
  6. Phospho-Soda
  7. Visicol

Описания

Фосфаты используются в качестве пищевых добавок для пациентов, которые не могут получить достаточное количество фосфора в своем обычном рационе, обычно из-за определенных болезней или заболеваний.Фосфат — лекарственная форма (соль) фосфора. Некоторые фосфаты используются для повышения кислотности мочи, что помогает лечить определенные инфекции мочевыводящих путей. Некоторые фосфаты используются для предотвращения образования кальциевых камней в мочевыводящих путях.

Инъекционные фосфаты должны вводиться только вашим лечащим врачом или под его наблюдением. Некоторые из этих пероральных препаратов доступны только по рецепту. Другие доступны без рецепта; тем не менее, у вашего лечащего врача могут быть специальные инструкции относительно правильной дозы этого лекарства для вашего состояния здоровья.Вам следует принимать фосфаты только под наблюдением вашего лечащего врача.

Важность диеты

Для хорошего здоровья важно сбалансированное и разнообразное питание. Тщательно соблюдайте любую диету, которую может порекомендовать ваш лечащий врач. В отношении ваших конкретных диетических потребностей в витаминах и / или минералах попросите своего лечащего врача составить список подходящих продуктов. Если вы считаете, что в вашем рационе недостаточно витаминов и / или минералов, вы можете принять диетическую добавку.

Лучшие диетические источники фосфора включают молочные продукты, мясо, птицу, рыбу и зерновые продукты.

Суточное количество необходимого фосфора определяется несколькими способами.

Для США —
  • Рекомендуемые диетические нормы (RDA) — это количество витаминов и минералов, необходимое для полноценного питания большинства здоровых людей. Рекомендуемые суточные нормы для данного питательного вещества могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и физического состояния человека (например,г., беременность).
  • Суточные значения (DV) используются на этикетках пищевых продуктов и пищевых добавок, чтобы указать процент рекомендуемого суточного количества каждого питательного вещества, которое обеспечивает порция. DV заменяет предыдущее обозначение Рекомендуемой суточной нормы США (USRDA).
Для Канады —
  • Рекомендуемое потребление питательных веществ (RNI) используется для определения количества витаминов, минералов и белка, необходимых для обеспечения адекватного питания и снижения риска хронических заболеваний.

Нормальное суточное рекомендуемое потребление фосфора обычно определяется следующим образом:

Информация об этой фосфатной добавке-перорально-парентерально-пути
Лица США
(мг)
Канада
(мг)
Младенцы от рождения до 3 лет 300–800 150–350
Дети от 4 до 6 лет 800 400
Дети от 7 до 10 лет 800 500–800
Подростки и взрослые мужчины 800–1200 700–1000
Подростки и взрослые женщины 800–1200 800–850
Беременные женщины 1200 1050
Кормящие самки 1200 1050

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Последнее обновление частей этого документа: авг.01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Альварес-Арройо М.В., Траба М.Л., Рападо Т.А. и др. Корреляция между уровнями 1,25 дигидроксивитамина D в сыворотке и фракционной скоростью всасывания кальция в кишечнике при гиперкальциурическом нефролитиазе.Роль фосфата. Урол Res 1992; 20: 96-7. Просмотр аннотации.

Беккер ГЛ. Дело против минерального масла. Am J Digestive Dis 1952; 19: 344-8. Просмотр аннотации.

Belsey J, Crosta C, Epstein O, Fischbach W, Layer P, Parente F, Halphen M. Мета-анализ: эффективность подготовки тонкой кишки для эндоскопии видеокапсулы тонкой кишки. Curr Med Res Opin. 2012 декабрь; 28 (12): 1883-90. Просмотр аннотации.

Belsey J, Crosta C, Epstein O, Fischbach W, Layer P, Parente F, Halphen M. Мета-анализ: относительная эффективность пероральных препаратов кишечника для колоноскопии 1985-2010.Алимент Pharmacol Ther. 2012 Янв; 35 (2): 222-37. Просмотр аннотации.

Брюэр С.П., Доусон Б., Уоллман К.Е., Гуэлфи К.Дж. Влияние повторной загрузки фосфата натрия на результаты велотренировок и VO2peak. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab. 2013 Апрель; 23 (2): 187-94. Просмотр аннотации.

Брюэр С.П., Доусон Б., Уоллман К.Е., Гуэлфи К.Дж. Влияние добавок фосфата натрия на результаты испытаний на время цикла и VO2 через 1 и 8 дней после нагрузки. J Sports Sci Med. 2014 1 сентября; 13 (3): 529-34. Просмотр аннотации.

Брюэр С.П., Доусон Б., Уоллман К.Е., Гуэлфи К.Дж. Влияние добавок фосфата натрия на повторяющиеся нагрузки на велосипеде высокой интенсивности. J Sports Sci. 2015; 33 (11): 1109-16. Просмотр аннотации.

Brunelli SM. Связь между пероральными препаратами фосфата натрия для кишечника и повреждением почек: систематический обзор и метаанализ. Am J Kidney Dis. 2009 Март; 53 (3): 448-56. Просмотр аннотации.

Бак К., Гуэлфи К., Доусон Б., Макнотон Л., Уоллман К. Влияние нагрузки фосфатом натрия и кофеином на способность к многократным спринтам.J Sports Sci. 2015; 33 (19): 1971-9. Просмотр аннотации.

Бак К.Л., Доусон Б., Гуэлфи К.Дж., Макнотон Л., Уоллман К.Е. Добавки фосфата натрия и результаты гонок на время у велосипедисток. J Sports Sci Med. 2014 1 сентября; 13 (3): 469-75. Просмотр аннотации.

Бак С.Л., Генри Т., Гуэлфи К., Доусон Б., Макнотон Л.Р., Уоллман К. Влияние добавок фосфата натрия и свекольного сока на способность к повторному бегу на короткие дистанции у женщин. Eur J Appl Physiol. 2015 Октябрь; 115 (10): 2205-13. Просмотр аннотации.

Бак CL, Уоллман К.Е., Доусон Б., Гуэлфи К.Дж.Фосфат натрия как эргогенное средство. Sports Med. 2013 июн; 43 (6): 425-35. Просмотр аннотации.

Багг, Северная Каролина и Джонс, Дж. Гипофосфатемия. Патофизиология, влияние и лечение в отделении интенсивной терапии. Анестезия 1998; 53 (9): 895-902. Просмотр аннотации.

Campisi P, Badhwar V, Morin S, Trudel JL. Послеоперационная гипокальциемическая тетания, вызванная препаратом Fleet Phospho-Soda у пациента, принимающего алендронат натрия. Dis Colon Rectum 1999; 42: 1499-501. Просмотр аннотации.

Кэри С.Ф., Ли Х.Х., Вельтье К.Ф. (ред.).Вашингтонское руководство по медицинской терапии. 29 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Липпинкотт-Рэйвен, 1998.

Чой Н.К., Ли Дж., Чанг Й, Ким Й. Дж., Ким Дж. Й., Сон Х. Дж., Шин Дж. Й., Юнг Си, Чой Й, Ли Дж. Х., Пак Би Джей. Острая почечная недостаточность после пероральной подготовки кишечника фосфатом натрия: общенациональное перекрестное исследование. Эндоскопия. 2014 июн; 46 (6): 465-70. Просмотр аннотации.

Кларкстон В.К., Цен Т.Н., Дис Д.Ф. и др. Пероральный раствор фосфата натрия в сравнении с бессульфатным раствором электролита полиэтиленгликоля при амбулаторной подготовке к колоноскопии: перспективное сравнение.Gastrointest Endosc 1996; 43: 42-8. Просмотр аннотации.

Czuba M, Zajac A, Poprzecki S, Cholewa J, Woska S. Влияние нагрузки фосфатом натрия на аэробную мощность и производительность у велосипедистов по бездорожью. J Sports Sci Med. 2009 декабрь 1; 8 (4): 591-9. Просмотр аннотации.

Данг Дж. Т., Мулла М., Данг Т. Т. и др. Фосфат натрия превосходит полиэтиленгликоль у пациентов с запором, которым проводится колоноскопия: систематический обзор и метаанализ. Surg Endosc. 2020. Посмотреть аннотацию.

Делег М, Каплан Р.Эффективность подготовки кишечника с использованием предварительно приготовленной диеты с низким содержанием клетчатки и слабым натрием и слабительным цитратом магния по сравнению с чистой жидкой диетой со стандартным катарсисом на основе фосфата натрия. Алимент Pharmacol Ther. 2005 июн 15; 21 (12): 1491-5. Просмотр аннотации.

DiPalma JA, Buckley SE, Warner BA, et al. Биохимические эффекты перорального фосфата натрия. Dig Dis Sci 1996; 41: 749-53. Просмотр аннотации.

Даффи DJ, Конли РК. Влияние фосфатной нагрузки на силу ног и упражнения на беговой дорожке высокой интенсивности.Med Sci Sports Exerc 1986; 18: 674-7. Просмотр аннотации.

Ell C, Fischbach W., Layer P, Halphen M. Рандомизированное контролируемое испытание 2 л полиэтиленгликоля плюс компоненты аскорбата по сравнению с фосфатом натрия для очищения кишечника перед колоноскопией для скрининга рака. Curr Med Res Opin. 2014 декабрь; 30 (12): 2493-503. Просмотр аннотации.

Эллиотт, Г.Т. и Маккензи, М.В. Лечение гиперкальциемии. Лекарство Интелл Клин Фарм 1983; 17 (1): 12-22. Просмотр аннотации.

Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, et al.Принципы внутренней медицины Харрисона, 14-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill, 1998.

Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA предупреждает о возможном вреде от превышения рекомендованной дозы безрецептурных продуктов с фосфатом натрия для лечения запора. Безопасность и доступность лекарств FDA. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-possible-harm-exceeding-recommended-dose-over-counter-sodium . [Доступ: 26 февраля 2021 г.]

Список ингредиентов, отпускаемых без рецепта FDA, апрель 2010 г.Доступно по адресу: www.fda.gov/downloads/AboutFDA/CentersOffices/CDER/UCM135691.pdf (дата обращения: 07.02.15).

Fine A, Patterson J. Тяжелая гиперфосфатемия после введения фосфата для подготовки кишечника у пациентов с почечной недостаточностью: два случая и обзор литературы. Am J Kidney Dis 1997; 29: 103-5. Просмотр аннотации.

Финкельштейн Дж. С., Клибански А., Арнольд А. Л. и др. Предотвращение потери костной массы, связанной с дефицитом эстрогена, с помощью гормона паращитовидной железы человека (1-34): рандомизированное контролируемое исследование.JAMA 1998; 280: 1067-73. Просмотр аннотации.

Фишер, Дж. Н. и Китабчи, А. Э. Рандомизированное исследование фосфатотерапии в лечении диабетического кетоацидоза. J Clin Endocrinol Metab 1983; 57 (1): 177-80. Просмотр аннотации.

Фолланд, Дж. П., Стерн, Р. и Брикли, Г. Нагрузка фосфатом натрия улучшает результаты лабораторных велотренажеров в гонках на время у подготовленных велосипедистов. J Sci Med Sport 2008; 11 (5): 464-8. Просмотр аннотации.

Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Рекомендуемая диета для кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида.Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1999. Доступно по адресу: https://books.nap.edu/books/030

07/html/index.html.

Галлоуэй С.Д., Тремблей М.С., Сексмит Дж. Р., Робертс С.Дж. Эффекты острого приема фосфатов у субъектов с различным уровнем аэробной подготовки. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1996; 72: 224-30. Просмотр аннотации.

Грегори Дж. Ф. Пример из практики: биодоступность фолиевой кислоты. J Nutr 2001; 131: 1376S-1382S. Просмотр аннотации.

Hardman JG, Limbird LL, Molinoff PB, ред.Гудман и Гиллман «Фармакологические основы терапии», 9-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1996.

Хармелин Д.Л., Мартин Ф.Р., Уорк Д.Д. Синдром дефицита фосфатов, вызванный антацидами, проявляющийся как нефролитиаз. Aust NZ J Med 1990; 20: 803-5. Просмотр аннотации.

Хини Р.П., Нордин БЭ. Влияние кальция на всасывание фосфора: значение для профилактики и совместной терапии остеопороза. J Am Coll Nutr 2002; 21: 239-44 .. Просмотреть аннотацию.

Хини Р.П., Рекер Р.Р., Уотсон П., Лаппе Дж. М..Фосфатные и карбонатные соли кальция способствуют укреплению костной ткани при остеопорозе. Am J Clin Nutr. 2010 июль; 92 (1): 101-5. Просмотр аннотации.

Heaton KW, Lever JV, Barnard RE. Остеомаляция, связанная с терапией холестирамином при диарее после илеэктомии. Гастроэнтерология 1972; 62: 642-6. Просмотр аннотации.

Helikson MA, Parham WA, Tobias JD. Гипокальциемия и гиперфосфатемия после применения фосфатной клизмы у ребенка. J Pediatr Surg 1997; 32: 1244-6. Просмотр аннотации.

Heller HJ, Reza-Albarran AA, Breslau NA, Pak CY.Устойчивое снижение уровня кальция в моче во время длительного лечения нейтральным фосфатом калия с медленным высвобождением при абсорбтивной гиперкальциурии. J Urol 1998; 159: 1451-5; обсуждение 1455-6. Просмотр аннотации.

Hergesell O, Ritz E. Фосфатные связующие на основе железа: новая перспектива? Kidney Intl Suppl 1999; 73: S42-5. Просмотр аннотации.

Hill AG, Teo W, Still A, et al. Клеточное истощение калия предрасполагает к гипокалиемии после перорального приема фосфата натрия. Aust N Z J Surg 1998; 68: 856-8.Просмотр аннотации.

Hu, S, Shearer, GC, Steffes, MW, Harris, WS, and Bostom, AG. Ниацин с пролонгированным высвобождением один раз в сутки снижает концентрацию фосфора в сыворотке у пациентов с метаболическим синдромом дислипидемии. Am J Kidney Dis 2011; 57 (1): 181-2. Просмотр аннотации.

Insogna KL, Bordley DR, Caro JF, Lockwood DH. Остеомаляция и слабость от чрезмерного приема антацидов. JAMA 1980; 244: 2544-6. Просмотр аннотации.

Джонсон Д.А., Баркун А.Н., Коэн Л.Б. и др .; Целевая группа многих обществ США по колоректальному раку.Оптимизация адекватности очищения кишечника для колоноскопии: рекомендации многопрофильной целевой группы США по колоректальному раку. Am J Gastroenterol 2014; 109 (10): 1528-45. Просмотр аннотации.

Juluri R, Eckert G, Imperiale TF. Полиэтиленгликоль против фосфата натрия для подготовки кишечника: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований группы лечения. BMC Gastroenterol. 2011 14 апреля; 11:38. Просмотр аннотации.

Юнг Й.С., Ли СК, Ким Х.Дж., Ын С.С., Хан Д.С., Пак Ди. Рандомизированное контролируемое испытание таблеток фосфата натрия и раствора полиэтиленгликоля для очищения кишечника при колоноскопии.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014 14 ноября; 20 (42): 15845-51. Просмотр аннотации.

Манукян М.Н., Толан К., Северге У., Аттааллах В., Кебуди А., Чинги А. Проспективное рандомизированное сравнение перорального промывания фосфата натрия и сеннозида A + B кальциевого лаважа для подготовки к колоноскопии. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2011 Апрель; 21 (2): 90-3. Просмотр аннотации.

Monsen ER, Cook JD. Всасывание пищевого железа у людей IV. Влияние солей кальция и фосфата на абсорбцию негемового железа. Am J Clin Nutr 1976; 29: 1142-8.Просмотр аннотации.

Nam SY, Choi IJ, Park KW, Ryu KH, Kim BC, Sohn DK, Nam BH, Kim CG. Риск геморрагической гастропатии, связанной с подготовкой кишечника к колоноскопии с использованием перорального раствора фосфата натрия. Эндоскопия. 2010 Февраль; 42 (2): 109-13. Просмотр аннотации.

Ори Й, Розен-Цви Б., Чагнак А., Герман М., Зингерман Б., Атар Э, Гафтер У., Корзец А. Смертельные случаи и тяжелые метаболические нарушения, связанные с использованием клизм с фосфатом натрия: опыт единого центра. Arch Intern Med.2012 13 февраля; 172 (3): 263-5. Просмотр аннотации.

OsmoPrep Рекомендации по применению. Salix Pharmaceuticals, Роли, Северная Каролина. Октябрь 2012 г. (https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/021892s006lbl.pdf, по состоянию на 24.02.15).

Perreault MM, Остроп, штат Нью-Джерси, Tierney MG. Эффективность и безопасность внутривенного замещения фосфата у пациентов в критическом состоянии. Энн Фармакотер 1997; 31: 683-8. Просмотр аннотации.

Петерс Т., Апт L, Росс Дж. Ф. Влияние фосфатов на абсорбцию железа изучали на нормальных людях и на экспериментальной модели с использованием диализа.Гастроэнтерология 1971; 61: 315-22. Просмотр аннотации.

Информация по назначению: БАЛВЕРСА (эрдафитиниб) таблетки. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/212018s000lbl.pdf. [Доступ: 26 февраля 2021 г.]

Roberts DH, Knox FG. Обработка фосфатов в почках и кальциевый нефролитиаз: роль фосфатов с пищей и утечки фосфатов. Семин Нефрол 1990; 10: 24-30. Просмотр аннотации.

Rosen GH, Boullata JI, O’Rangers EA, et al.Режим внутривенного восполнения фосфатов для пациентов в критическом состоянии с умеренной гипофосфатемией. Crit Care Med 1995; 23: 1204-10. Просмотр аннотации.

Рокс Д.М., Мистович М., Барч Д.Х. Фосфат-связывающие эффекты сукральфата у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Am J Kidney Dis 1989; 13: 194-9. Просмотр аннотации.

Сааде Г., Бауэр Т., Ликата А., Шилер Л. Остеомаляция, вызванная антацидами. Клив Клин Дж. Мед 1987; 54: 214-6. Просмотр аннотации.

Savica, V, Calo, LA, Monardo, P, et al.Содержание фосфора и фосфатов в слюне в напитках: значение для лечения уремической гиперфосфатемии. Дж. Рен Нутр 2009; 19 (1): 69-72. Просмотр аннотации.

Schaefer M, Littrell E, Khan A, Patterson ME. Расчетное снижение СКФ после натрийфосфатных клизм по сравнению с полиэтиленгликолем для скрининговой колоноскопии: ретроспективное когортное исследование. Am J Kidney Dis. 2016 Апрель; 67 (4): 609-16. Просмотр аннотации.

Schaiff, RA, Hall, TG, and Bar, RS. Медикаментозное лечение гиперкальциемии.Clin Pharm 1989; 8 (2): 108-21. Просмотр аннотации.

Шиллер Л.Р., Санта-Ана, Калифорния, Шейх М.С. и др. Влияние времени приема ацетата кальция на связывание фосфора. New Engl J Med 1989; 320: 1110-3. Просмотр аннотации.

Schwarz KB, Goldstein PD, Witztum JL, et al. Концентрация жирорастворимых витаминов у детей с гиперхолестролемией, получавших колестипол. Педиатрия 1980; 65: 243-50. Просмотр аннотации.

Шилс М.Э., Олсон Дж. А., Шике М., Росс А. С., ред. Современное питание в здоровье и болезнях.9 изд. Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins, 1999.

Спенсер Х., Менахам Л. Неблагоприятные эффекты алюминийсодержащих антацидов на минеральный метаболизм. Гастроэнтерология 1979; 76: 603-6. Просмотр аннотации.

Терлевич А., Слуховой С.Д., Вольтерсдорф В.В. и др. Синдром возобновления питания: эффективное и безопасное лечение с помощью Phosphates Polyfusor. Алимент Фармакол Тер 2003; 17 (10): 1325-9. Просмотр аннотации.

ван Вугт ван Пинкстерен М.В., ван Коувен М.С., ван Ойен М.Г., ван Ахтерберг Т., Нагенгаст FM.Проспективное исследование подготовки кишечника к колоноскопии с раствором полиэтиленгликоль-электролита по сравнению с фосфатом натрия при синдроме Линча: рандомизированное исследование. Fam Рак. 2012 сентябрь; 11 (3): 337-41. Просмотр аннотации.

Визикол Таблетки Информация по назначению. Salix Pharmaceuticals, Роли, Северная Каролина. Март 2013 г. (https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/021097s016lbl.pdf). Дата обращения 28.09.17.

West JS, Ayton T, Wallman KE, Guelfi KJ. Влияние 6 дней приема фосфата натрия на аппетит, потребление энергии и аэробные способности у тренированных мужчин и женщин.Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab. 2012 декабрь; 22 (6): 422-9. Просмотр аннотации.

West RJ, Lloyd JK. Влияние холестирамина на всасывание в кишечнике. Gut 1975; 16: 93-8. Просмотр аннотации.

Winer KK, Ko CW, Reynolds JC и др. Долгосрочное лечение гипопаратиреоза: рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее паратироидный гормон (1-34) с кальцитриолом и кальцием. J. Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 4214-20. Просмотр аннотации.

Винер К.К., Яновски Дж.А., Катлер Г.Б. мл. Синтетический гормон паращитовидной железы человека 1-34 против кальцитриола и кальция в лечении гипопаратиреоза.JAMA 1996; 276: 631-6. Просмотр аннотации.

Yates AA, Schlicker SA, Suitor CW. Рекомендуемая диета: новая основа для рекомендаций по кальцию и связанным с ним питательным веществам, витаминам группы B и холину. J Am Diet Assoc 1998; 98: 699-706. Просмотр аннотации.

Молодой Д.С. Влияние лекарств на клинические лабораторные исследования 4-е изд. Вашингтон: AACC Press, 1995.

Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA предупреждает о возможном вреде от превышения рекомендованной дозы безрецептурных препаратов фосфата натрия для лечения запора

Просмотреть и распечатать всю информацию о безопасности лекарств (PDF — 218 КБ)

Заявление о безопасности

[1-8-2014] The U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что использование более одной дозы в течение 24 часов безрецептурных (OTC) препаратов фосфата натрия для лечения запора может нанести редкий, но серьезный вред почкам и сердцу и даже смерть. . Безрецептурные лекарственные препараты фосфата натрия включают пероральные растворы, принимаемые внутрь, и клизмы, применяемые ректально. Потребители и медицинские работники должны всегда читать этикетку с фактами о лекарствах для безрецептурных препаратов фосфата натрия и использовать эти продукты в соответствии с рекомендациями, указанными на этикетке, и не превышать указанную дозу.Воспитатели не должны давать оральные продукты детям в возрасте 5 лет и младше без предварительной консультации с врачом. Медицинские работники должны проявлять осторожность, рекомендуя пероральную дозу этих продуктов детям в возрасте 5 лет и младше. Ректальную форму этих продуктов нельзя давать детям младше 2 лет.

FDA стало известно о сообщениях о серьезном обезвоживании и изменениях уровней электролитов в сыворотке крови в результате приема более чем рекомендованной дозы безрецептурных продуктов фосфата натрия, что привело к серьезным побочным эффектам на такие органы, как почки и сердце, а также в некоторых случаях. случаи, приведшие к смерти.Эти электролиты сыворотки включают кальций, натрий и фосфат. Согласно отчетам, большинство случаев серьезных повреждений произошло при однократном приеме более высокой дозы фосфата натрия, чем рекомендовано, или при более чем одной дозе в день.

Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску потенциальных нежелательных явлений при превышении рекомендованной дозы безрецептурного фосфата натрия. Эти люди включают маленьких детей; лицам старше 55 лет; пациенты с обезвоживанием; пациенты с заболеванием почек, непроходимостью кишечника или воспалением кишечника; и пациенты, которые принимают лекарства, которые могут повлиять на функцию почек.Эти лекарства включают мочегонные средства или водные таблетки; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), используемые для лечения высокого кровяного давления; и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.

Факты о безрецептурных лекарственных препаратах фосфата натрия
  • Используются для облегчения эпизодических запоров.
  • Доступен в виде раствора для перорального или ректального применения (клизма).
  • Доступны как однокомпонентные лекарственные препараты, содержащие бифосфат или фосфат натрия, так и комбинированные лекарственные средства, содержащие оба ингредиента.
  • Рекомендуемая доза — однократная доза, вводимая один раз в день в течение не более 3 дней.
  • Продается под торговой маркой Fleet, а также как торговые марки и дженерики.

Дополнительная информация для пациентов

  • Всегда читайте и следуйте инструкциям на этикетках с фактами о лекарствах, прилагаемых к безрецептурным пероральным растворам фосфата натрия и ректальным клизмам, чтобы узнать правильную дозу и частоту дозирования. Изменения уровня электролитов в крови, приводящие к серьезному повреждению почек и сердца и, реже, к смерти, произошли у взрослых и детей, которые использовали больше рекомендованной дозы безрецептурных препаратов фосфата натрия для лечения запора.
  • Не принимайте более одной дозы этих продуктов в течение 24 часов. Даже если у вас или ваших детей нет дефекации после приема одной пероральной или ректальной дозы, не принимайте другую дозу в течение 24 часов. Обратитесь за советом к специалисту в области здравоохранения.
  • Серьезный вред может быть нанесен при использовании пероральных или ректальных форм безрецептурного фосфата натрия.
  • Не давайте эти продукты ректально детям младше 2 лет.
  • Не давайте эти продукты внутрь детям в возрасте 5 лет и младше без предварительной консультации с врачом.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих продуктов, если вы старше 55 лет; у вас заболевание почек, воспаление кишечника или непроходимость кишечника; у вас сердечная или почечная недостаточность; обезвожены; или принимать определенные лекарства. Эти лекарства включают мочегонные средства или водные таблетки; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) для лечения высокого кровяного давления; и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.
  • Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы повреждения почек, немедленно обратитесь за медицинской помощью и не принимайте еще одну дозу продукта. Симптомы поражения почек включают сонливость, вялость, уменьшение количества мочи или отек лодыжек, ступней и ног.
  • Сообщайте о побочных эффектах безрецептурных лекарственных препаратов фосфата натрия в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с FDA» внизу этой страницы.

Дополнительная информация для медицинских работников

  • Тяжелое обезвоживание и электролитные нарушения, связанные с серьезными осложнениями, такими как острое повреждение почек, аритмия и смерть, произошли у взрослых и детей, которые передозировали перорально или ректально без рецепта. (OTC) растворы фосфата натрия для лечения запора.
  • Степень тяжести побочных эффектов одинакова независимо от пути введения фосфата натрия. Ректальные формы лекарственных препаратов фосфата натрия не следует считать более безопасными, чем пероральные формы.
  • Ректальные лекарственные препараты фосфата натрия не следует применять у детей младше 2 лет.
  • Соблюдайте осторожность при рекомендации использования перорального безрецептурного лекарственного препарата фосфата натрия у детей в возрасте 5 лет и младше.
  • Избегайте превышения максимальной рекомендованной ректальной или пероральной дозы продуктов с фосфатом натрия как для детей, так и для взрослых.
  • Дополнительные дозы не рекомендуются в течение 24 часов для пациентов, у которых нет дефекации после приема пероральной или ректальной дозы.
  • Избегайте одновременного лечения слабительными, содержащими фосфат натрия.
  • Соблюдайте осторожность, рекомендуя эти продукты пациентам с потенциально более высоким риском нежелательных явлений, связанных с продуктом. К ним относятся лица старше 55 лет; пациенты с гиповолемией; или уменьшение внутрисосудистого объема; тем, у кого есть исходное заболевание почек, уменьшенное время прохождения кишечника, непроходимость кишечника или активный колит; и тем, кто принимает лекарства, влияющие на перфузию или функцию почек, такие как диуретики, ИАПФ, БРА или НПВП.
  • Посоветуйте пациентам убедиться, что они получают достаточное количество жидкости во время использования продукта. Оцените электролиты сыворотки и функцию почек у пациентов, которые могут подвергаться более высокому риску нежелательных явлений, связанных с продуктом, включая тех, кто принимал ректальную дозу более 30 минут, у кого рвота или у кого могут быть признаки обезвоживания.
  • Сообщайте о нежелательных явлениях, связанных с безрецептурными лекарственными средствами фосфата натрия, в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с FDA» внизу этой страницы.

Сводка данных

FDA проверило базу данных FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) за период с 1969 по 2012 год и медицинскую литературу с 1957 по август 2013 года на предмет случаев, описывающих серьезные побочные эффекты, связанные с пероральным или ректальным употреблением чрезмерного количества жидкости. безрецептурные (безрецептурные) лекарственные препараты фосфата натрия, используемые для лечения запоров. Мы выявили 54 случая серьезных нежелательных явлений у 25 взрослых и 29 детей. Десять случаев были зарегистрированы в базе данных FAERS, а 44 были опубликованы в медицинской литературе.1-39 Возраст потребителей варьировался от 8 дней до 97 лет, но в большинстве случаев это были пожилые люди и дети младше 5 лет. Почти две трети взрослых и почти половина детей, у которых были зарегистрированы побочные эффекты, имели одно или несколько из следующего:

  • Обезвоживание, заболевание почек, острый колит или задержка опорожнения кишечника
  • Одновременное употребление лекарств, влияющих на функцию почек, включая диуретики, ИАПФ, БРА и НПВП

Ссылки

  1. Moseley PK, Segar WE .Нарушения электролитов жидкости и сыворотки как осложнение клизм при болезни Гиршпрунга. Ам Дж. Дис Чайлд 1968; 115: 714-8.
  2. Янг Дж. Ф., Брук Б. Н.. Шок клизмы при болезни Гиршпрунга. Dis Colon Rectum 1968; 11: 391-5.
  3. Chesney RW, Haughton PB. Тетания после фосфатных клизм при хронической почечной недостаточности. Ам Дж. Дис Чайлд 1974; 127: 584-6.
  4. Oxnard SC, O’Bell J, Grupe WE. Тяжелая тетания у ребенка с азотемией, связанная с натрий-фосфатной клизмой. Педиатрия 1974; 53: 105-6.
  5. Swerdlow DB, Labow S, D’Anna J. Тетани и клизмы: отчет о случае. Dis Colon Rectum 1974; 17: 786-7.
  6. Zipser RD, Bischel MD, Abrams DE. Гипокальциемическая тетания из-за приема внутрь фосфата натрия при острой почечной недостаточности. Нефрон 1975; 14: 378-81.
  7. Дэвис Р.Ф., Эйхнер Дж.М., Блейер В.А., Окамото Г. Гипокальциемия, гиперфосфатемия и обезвоживание после однократной гипертонической фосфатной клизмы. J Pediatr 1977; 90: 484-5.
  8. Loughnan P, Mullins GC. Повреждение мозга после гипертонической фосфатной клизмы.Ам Дж. Дис Чайлд 1977; 131: 1032.
  9. Forman J, Baluarte HJ, Gruskin AB. Гипокалиемия после гипертонических фосфатных клизм. J Pediatr 1979; 94: 149-51.
  10. Биберштейн М., Паркер Б.А. Гиперфосфатемия, вызванная клизмой. Am J Med 1985; 79: 645-6.
  11. Haskell LP. Гипокальциемическая тетания, вызванная гипертонически-фосфатной клизмой. Ланцет 1985; 2: 1433.
  12. Spinrad S, Sztern M, Grosskopf Y, Graff E, Blum I. Лечение запора фосфатной клизмой: ненужный риск. Isr J Med Sci 1989; 25: 237-8.
  13. Wason S, Tiller T, Cunha C. Тяжелая гиперфосфатемия, гипокальциемия, ацидоз и шок у 5-месячного ребенка после введения взрослой клизмы Fleet. Энн Эмерг Мед 1989; 18: 696-700.
  14. Эдмондсон С., Альмквист ТД. Ятрогенная гипокальциемическая тетания. Энн Эмерг Мед 1990; 19: 938-40.
  15. McCabe M, Sibert JR, Routledge PA. Фосфатные клизмы в детстве: повод для беспокойства. BMJ 1991; 302: 1074.
  16. Korzets A, Dicker D, Chaimoff C, Zevin D. Опасная для жизни гиперфосфатемия и гипокальциемическая тетания после использования клизм.J Am Geriatr Soc 1992; 40: 620-1.
  17. . Хантер М. Ф., Эштон М. Р., Гриффитс Д. М., Илангован П., Робертс Дж. П., Уокер В. Гиперфосфатемия после клизм в детстве: профилактика и лечение. Arch Dis Child 1993; 68: 233-4.
  18. Крейг Дж. С., Ходсон Э. М., Мартин Х. С.. Отравление фосфорной клизмой у детей. Med J Aust 1994; 160: 347-51.
  19. Сельва О’Каллаган А., Сан-Хосе А., Симеон С. П., Арруче М., Галисия М., Бенавенте В. и др. Смертельная гипокальциемия от клизм с фосфатом натрия. J Am Geriatr Soc 1995; 43: 1447-8.
  20. Кнобель Б., Петченко П. Гиперфосфатемическая гипокальциемическая кома, вызванная интоксикацией гипертонической фосфатно-натриевой (флот) клизмой. J Clin Gastroenterol 1996; 23: 217-9.
  21. Helikson MA, Parham WA, Tobias JD. Гипокальциемия и гиперфосфатемия после применения фосфатной клизмы у ребенка. J Pediatr Surg 1997; 32: 1244-6.
  22. Szabo A, Eitan A, Zveibil F, Weiss M, Waksman I., Makhoul N. Опасные для жизни электролитные нарушения, вызванные гипертонической фосфатной клизмой. Клиническая интенсивная терапия 1999; 10: 21-3.
  23. Нир-Пас Р., Коэн Р., Гавив Ю.С. Острая гиперфосфатемия, вызванная клизмой с фосфатом натрия у пациента с нарушением функции печени и хронической почечной недостаточностью. Рен Фэйл 1999; 21: 541-4.
  24. Исмаил Э.А., Аль-Мутаири Дж., Аль-Анзи Х. Смертельная малая доза фосфатной клизмы для маленького ребенка без почечных или желудочно-кишечных аномалий. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30: 220-1.
  25. Walton DM, Thomas DC, Aly HZ, Short BL. Патологическая гипокальциемия, связанная с фосфатной клизмой у шестинедельного ребенка.Педиатрия 2000; 106: E37.
  26. Мелвин Дж. Д., Уоттс РГ. Тяжелая гипофосфатемия: редкая причина внутрисосудистого гемолиза. Am J Hematol 2002; 69: 223-4.
  27. Marraffa JM, Hui A, Stork CM. Тяжелая гиперфосфатемия и гипокальциемия после ректального введения фосфатсодержащей педиатрической клизмы Fleet. Pediatr Emerg Care 2004; 20: 453-6.
  28. Бутани Л. Опасная для жизни гиперфосфатемия и гипокальциемия из-за ненадлежащего использования клизм Fleet. Clin Pediatr (Phila) 2005; 44: 93.
  29. Фарах Р. Смертельное отравление острой натрий-фосфатной клизмой. Acta Gastroenterol Belg 2005; 68: 392-3.
  30. Domico MB, Huynh V, Anand SK, Mink R. Тяжелая гиперфосфатемия и гипокальциемическая тетания после перорального приема слабительного у 3-месячного младенца. Педиатрия 2006; 118: e1580-3.
  31. Eckstein J, Savic S, Eugster T., Pargger H, Gürke L, Pechula M, et al. Обширные кальцификации, вызванные гиперфосфатемией, вызванной фосфатной клизмой у пациента после трансплантации почки.Циферблатная трансплантация нефрола 2006; 21: 2013-6.
  32. Hay E, Boksenbojm P, Esther P. Отчет о клиническом случае: клизма Fleet у почечного пациента. Израильский журнал неотложной медицины 2006; 6: 49-51.
  33. Хеббар К, Фортенберри Дж. Д., Паркс Дж. С.. Тяжелая гипокальциемическая тетания и дыхательная недостаточность у младенца, получавшего пероральный прием фосфатной соды. Pediatr Emerg Care 2006; 22: 118-20.
  34. Hsu HJ, Wu MS. Сильная гиперфосфатемия и гипокальциемическая кома, связанные с фосфатной клизмой. Intern Med 2008; 47: 643-6.
  35. Biebl A, Grillenberger A, Schmitt K.Вызванная клизмой тяжелая гиперфосфатемия у детей. Eur J Pediatr 2009; 168: 111-2.
  36. Viel G, Cecchetto G, Fabbri LD, Furlan C, Ferrara SD, Montisci M. Судебно-медицинское применение методов ESEM и XRF-EDS в смертельном случае интоксикации натрий-фосфатной клизмой. Int J Legal Med 2009; 123: 345-50.
  37. Kostic D, Rodrigues AB, Leal A, Metran C, Nagaiassu M, Watanabe A и др. Проточный перитонеальный диализ при гиперфосфатемии, вызванной неонатальной клизмой. Педиатр Нефрол 2010; 25: 2183-6.
  38. Ladenhauf HN, Stundner O, Spreitzhofer F, Deluggi S.Тяжелая гиперфосфатемия после приема натрий-фосфатсодержащих слабительных средств у детей: серия случаев и систематический обзор литературы. Pediatr Surg Int 2012; 28: 805-14.
  39. Szoke D, Dolci A, Genderini A, Panteghini M. Смертельные электролитные нарушения после введения клизмы. Clin Chem 2012; 58: 1515-8.

Связанная информация

  • Текущее содержание с:

Карбонат лантана — новый фосфатсвязывающий препарат при почечной недостаточности


Фон:

Лантан (La) считается несущественным элементом.La в течение нескольких десятилетий использовался в Китае для повышения урожайности в растениеводстве, а также было показано, что он оказывает значительное влияние на повышение производительности при испытаниях кормления в животноводстве. Расчетное потребление La людьми с пищей составляет менее 150 мкг, что ниже 10% расчетного предела безопасного и приемлемого суточного потребления.


Методы:

Настоящий обзор основан на поиске литературы в доступных базах данных.


Полученные результаты:

При проглатывании La в виде карбоната ион лантана (La3 +) высвобождается в желудке и улавливает пищевой фосфат в виде нерастворимых комплексов фосфата лантана в кишечнике, тем самым ингибируя абсорбцию фосфата. Карбонат лантана в качестве препарата для снижения уровня фосфата в сыворотке крови при конечной стадии почечной недостаточности был одобрен для использования людьми FDA США в 2004 году и ЕС в 2006 году.При использовании для лечения пациентов с почечной недостаточностью на поздней стадии карбонат лантана вводят перорально в дозе не более 3000 мг в сутки. Поступление ионов лантана из кишечника в кровоток незначительно. При использовании карбоната лантана в качестве фосфатсвязывающего препарата было зарегистрировано несколько системных побочных эффектов, хотя может возникать желудочно-кишечный дискомфорт с болью, рвотой и диареей. Карбонат лантана может образовывать хелаты с лекарствами с анионными группами, и терапевтическое совместное введение с карбонатом лантана может снизить биодоступность таких лекарств, как тетрациклины, хинолоны и левотироксин.


Заключение:

Результаты этого обзора подтверждают, что карбонат лантана является клинически полезным препаратом, связывающим фосфат, с небольшими побочными эффектами при почечной недостаточности на поздних стадиях.


Ключевые слова:

Лантан; запущенная почечная недостаточность; гиперпаратиреоз; лантаноиды; фосфат; редкоземельные элементы; ядовитый
эффекты.

Роль фосфатсодержащих препаратов и низкого соотношения фосфора и белка в рационе в снижении фосфорной нагрузки кишечника у пациентов с хроническим заболеванием почек

  • 1.

    Moe, S. et al. Определение, оценка и классификация почечной остеодистрофии: изложение позиции по болезни почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO). Почки Инт . 69 , 1945–1953 (2006).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 2.

    Зейферт, М. Э. и Хруска, К. А. Ось почка-сосудисто-кость при хроническом заболевании почек-минеральное поражение костей. Трансплантация 100 , 497–505 (2016).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 3.

    Заболевание почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO) Рабочая группа CKD-MBD. Руководство KDIGO по клинической практике по диагностике, оценке, профилактике и лечению хронической болезни почек, минеральных и костных заболеваний (CKD-MBD). Kidney Int. 113 , (Дополнение), S1 – S130 (2009).

  • 4.

    Исакова Т. и др. Фактор роста фибробластов 23 повышается до уровня паратиреоидного гормона и фосфата при хронической болезни почек. Kidney Int. 79 , 1370–1378 (2011).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 5.

    Shimada, T. et al. Нацеленное удаление Fgf23 демонстрирует важную физиологическую роль FGF23 в метаболизме фосфатов и витамина D. J. Clin. Инвестировать . 113 , 561–568 (2004).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 6.

    Лю С. и Куорлз Л. Д. Как работает фактор роста фибробластов 23. J. Am. Soc. Нефрол. 18 , 1637–1647 (2007).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 7.

    Hong, Y. A. et al. Оценка канальцевой реабсорбции фосфата как суррогатного маркера регуляции фосфата при хронической болезни почек. Clin. Exp. Нефрол. 19 , 208–215 (2015).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 8.

    Антониуччи, Д. М., Ямашита, Т. и Портале, А. А. Пищевой фосфор регулирует концентрацию фактора роста-23 фибробластов в сыворотке у здоровых мужчин. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 91 , 3144–3149 (2006).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 9.

    Ramos, A.M., et al. Гиперфосфатемия и гиперпаратиреоз у пациентов с хронической болезнью почек. Kidney Int. 74 , (Дополнение), S88 – S93 (2008).

  • 10.

    Гонсалес-Парра, Э., Туньон, Дж., Эджидо, Дж. И Ортис, А. Фосфат: более скрытый убийца, чем считалось ранее? Cardiovasc. Патол. 21 , 372–381 (2012).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 11.

    Лондон, Г. М. и др. Кальцификация артериальных сред при терминальной стадии почечной недостаточности: влияние на общую и сердечно-сосудистую смертность. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 18 , 1731–1740 (2003).

    Артикул

    Google ученый

  • 12.

    Марше, С. Дж., Метивье, Ф., Герен, А. П. и Лондон, Г. М. Ассоциация гиперфосфатемии с гемодинамическими нарушениями при терминальной стадии почечной недостаточности. Нефрол. Набирать номер.Пересадка. 14 , 2178–2183 (1999).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 13.

    Блок, Г. А., Рагги, П., Белласи, А., Коойенга, Л. и Шпигель, Д. М. Влияние на смертность от коронарной кальцификации и выбора фосфатного связывающего вещества у пациентов, находящихся на гемодиализе. Почки Инт . 71 , 438–441 (2007).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 14.

    Хруска, К. А., Мэтью, С., Лунд, Р., Цю, П. и Пратт, Р. Гиперфосфатемия хронической болезни почек. Почки Инт . 74 , 148–157 (2008).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 15.

    Блок, Г., Халберт-Шеарон, Т., Левин, Н. и Порт, Ф. Связь сывороточного фосфора и кальция x фосфатного продукта с риском смертности у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе: национальное исследование. Am. J. Kidney Dis. 31 , 607–617 (1998).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 16.

    Чжан, К., Вэнь, Дж., Ли, З. и Фан, Дж. Эффективность и безопасность карбоната лантана при хроническом заболевании почек, минеральных и костных нарушениях у диализных пациентов: систематический обзор. BMC Nephrol. 14 , 226 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 17.

    Тентори, Ф.и другие. Риск смерти для диализных пациентов с разными уровнями сывороточного кальция, фосфора и ПТГ: исследование результатов и практики диализа (DOPPS). Am. J. Kidney Dis. 52 , 519–530 (2008).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 18.

    Wald, R. et al. Нарушение минерального обмена у пациентов, находящихся на гемодиализе: анализ кумулятивных эффектов в исследовании гемодиализа (HEMO). Am.J. Kidney Dis. 52 , 531–540 (2008).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 19.

    Eddington, H. et al. Фосфат в сыворотке и смертность пациентов с хронической болезнью почек. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 5 , 2251–2257 (2010).

    Артикул

    Google ученый

  • 20.

    Ганеш, С.К., Стек, А.Г., Левин, Н.В., Халберт-Шеарон, Т.И Порт, Ф. К. Связь повышенного уровня РО4 в сыворотке, продукта CaxPO4 и паратироидного гормона с риском сердечной смертности у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе. J. Am. Soc. Нефрол. 12 , 2131–2138 (2001).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 21.

    Naves-Díaz, M. et al. Кальций, фосфор, ПТГ и показатели смертности в большой выборке диализных пациентов из Латинской Америки. Исследование CORES. Нефрол. Набирать номер.Пересадка. 26 , 1938–1947 (2011).

    Артикул

    Google ученый

  • 22.

    Floege, J. et al. IPTH в сыворотке крови, кальций и фосфат, а также риск смерти среди пациентов, находящихся на гемодиализе в Европе. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 26 , 1948–1955 (2011).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 23.

    Palmer, S.C. et al.Уровни фосфора, паратироидного гормона и кальция в сыворотке крови и риски смерти и сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с хроническим заболеванием почек: систематический обзор и метаанализ. JAMA 305 , 1119–1127 (2011).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 24.

    Ватанабе, М. Т., Арауджо, Р. М., Фогт, Б. П., Барретти, П. и Карамори, Дж. С. Т. Наиболее употребляемые обработанные пищевые продукты пациентами на гемодиализе: внимание к фосфатсодержащим добавкам и соотношению фосфатов и белков. Clin. Nutr. ESPEN 14 , 37–41 (2016).

    Артикул

    Google ученый

  • 25.

    Shinaberger, C. S. et al. Полезен или вреден контроль фосфора за счет снижения потребления белка с пищей для людей с хроническим заболеванием почек? Am. J. Clin. Nutr. 88 , 1511–1518 (2008).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 26.

    Shinaberger, C. S. et al. Продольные ассоциации между потреблением белка с пищей и выживаемостью у пациентов, находящихся на гемодиализе. Am. J. Kidney Dis. 48 , 37–49 (2006).

    Артикул

    Google ученый

  • 27.

    Такеда, Э., Ямамото, Х., Яманака-Окумура, Х. и Такетани, Ю. Увеличение потребления фосфора с пищей из пищевых добавок: потенциал негативного воздействия на здоровье костей 223. Adv. Nutr. 5 , 92–97 (2014).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 28.

    Navaneethan, S.D., et al. Фосфатсвязывающие средства для профилактики и лечения заболеваний костей у пациентов с хронической болезнью почек. Кокрановская база данных Syst. Ред. CD006023 (2011 г.). https://doi.org/10.1002/14651858.CD006023.pub2.

  • 29.

    Андраши, К. М. Комментарии к «Руководству KDIGO 2012 по клинической практике для оценки и лечения хронической болезни почек». Kidney Int. 84 , 622–623 (2013).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 30.

    Элиас, Р. М., Альварес, В. Р. и Мойсес, Р. М. А. Удаление фосфатов во время обычного гемодиализа: заблуждение десятилетней давности. Давление крови почек. Res. 43 , 110–114 (2018).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 31.

    Шерман Р. А., Равелла С. и Капоян Т. Содержание фосфатов в рецептурных лекарствах: новое рассмотрение. Drug Inf. J. 49 , 886–889 (2015).

    Артикул

    Google ученый

  • 32.

    Shimoishi, K. et al. Сравнение содержания фосфора в рецептурных лекарствах для пациентов, находящихся на гемодиализе, в Японии. Якугаку Засси 137 , 903–908 (2017).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 33.

    Шерман Р. А., Равелла С. и Капоян Т. Недостаток данных: проблема фосфора в рецептурных лекарствах. Kidney Int. 87 , 1097–1099 (2015).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 34.

    Sultana, J. et al. Лекарства являются дополнительным источником потребления фосфатов у пациентов с хронической болезнью почек. Nutr. Метаб. Кардиоваск. Дис. 25 , 959–967 (2015).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 35.

    Nelson, S. M. L. et al. Рецептурные препараты, содержащие фосфаты, вносят свой вклад в ежедневное потребление фосфатов у трети пациентов, находящихся на гемодиализе. J. Ren. Nutr. 27 , 91–96 (2017).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 36.

    Cupisti, A. et al. Экстрафосфатная кишечная нагрузка от лекарств: действительно ли это проблема? J. Nephrol. 29 , 857–862 (2016).

    Артикул

    Google ученый

  • 37.

    Баллентин, К. Вкус малины, вкус смерти: случай с эликсиром сульфаниламидом 1937 года. FDA Consumer Magazine (1981). http://www.fda.gov/oc/history/elixir.html. По состоянию на 24 июля 2018 г.).

  • 38.

    Chiu, Y.-W. и другие. Количество таблеток, приверженность, гиперфосфатемия и качество жизни пациентов на поддерживающем диализе. Подбородок. Варенье. Soc. Нефрол. 4 , 1089–1096 (2009).

    Артикул

    Google ученый

  • 39.

    Мэнли, Х. Дж., Каннелла, К. А., Бейли, Г. Р. и Сент-Питер, В. Л. Проблемы, связанные с лекарствами, у амбулаторных гемодиализных пациентов: объединенный анализ. Am. J. Kidney Dis. 46 , 669–680 (2005).

    Артикул

    Google ученый

  • 40.

    Исакова Т. и др. Комментарий KDOQI в США к обновленному руководству KDIGO по клинической практике 2017 г. по диагностике, оценке, профилактике и лечению хронической болезни почек — минерального и костного расстройства (CKD-MBD). Am. J. Kidney Dis. 70 , 737–751 (2017).

    Артикул

    Google ученый

  • 41.

    Wendt, P. & Rodehutscord, M. Исследования доступности неорганического фосфата из различных источников при выращивании белых уток по-пекински. Poult. Sci. 83 , 1572–1579 (2004).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 42.

    Шерман Р.A. & Mehta, O. Ограничение фосфора в диете у диализных пациентов: потенциальное влияние переработанного мяса, птицы и рыбных продуктов как источников белка. Am. J. Kidney Dis. 54 , 18–23 (2009).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 43.

    Carrigan, A., et al. Вклад пищевых добавок в содержание натрия и фосфора в диетах, богатых обработанными пищевыми продуктами. J. Ren. Nutr. 24 (2014).https://doi.org/10.1053/j.jrn.2013.09.003.

  • 44.

    Леон, Дж. Б., Салливан, К. М. и Сегал, А. Р. Распространенность фосфорсодержащих пищевых добавок в самых продаваемых продуктах питания в продуктовых магазинах. J. Ren. Nutr. 23 , 265.e2–270.e2 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 45.

    Ramirez, J. A. et al. Абсорбция диетического фосфора и кальция у пациентов, находящихся на гемодиализе. Kidney Int. 30 , 753–759 (1986).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 46.

    Шерман, Р. А. и Мехта, О. Содержание фосфора и калия в мясных и птицеводческих продуктах с повышенным содержанием фосфора: значение для пациентов, получающих диализ. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 4 , 1370–1373 (2009).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 47.

    Ли, Б.Дж., Хендрикс, Д. Г. и Корнфорт, Д. П. Влияние фитата натрия, пирофосфата натрия и триполифосфата натрия на физико-химические характеристики реструктурированной говядины. Meat Sci. 50 , 273–283 (1998).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 48.

    Салливан, К. М., Леон, Дж. Б. и Сегал, А. Р. Пищевые добавки, содержащие фосфор, и точность баз данных о питательных веществах: значение для пациентов с заболеваниями почек. J. Ren. Nutr. 17 , 350–354 (2007).

    Артикул

    Google ученый

  • 49.

    Wang, S., Alfieri, T., Ramakrishnan, K., Braunhofer, P. & Newsome, B.A. Уровни фосфора в сыворотке и количество принимаемых таблеток обратно пропорциональны приверженности пациентов, находящихся на гемодиализе. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 29 , 2092–2099 (2014).

    Артикул

    Google ученый

  • 50.

    Иорио, Б. Д. и др. Острое влияние диеты с очень низким содержанием белка на уровни FGF23: рандомизированное исследование. Подбородок. Варенье. Soc. Нефрол. 7 , 581–587 (2012).

    Артикул

    Google ученый

  • 51.

    Исакова Т. и др. Влияние диетического ограничения фосфатов и фосфатсвязывающих средств на уровни FGF23 при ХЗП. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 8 , 1009–1018 (2013).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 52.

    Белл, Р. Р., Дрейпер, Х. Х., Ценг, Д. Ю., Шин, Х. К. и Шмидт, Г. Р. Физиологические реакции взрослых людей на пищевые продукты, содержащие фосфатные добавки. J. Nutr. 107 , 42–50 (1977).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 53.

    Карп, Х. Дж., Вайхия, К. П., Кярккяйнен, М. У. М., Ниемистё, М. Дж. И Ламберг-Аллардт, К. Дж. Э. Острое влияние различных источников фосфора на метаболизм кальция и костей у молодых женщин: подход с использованием цельных продуктов. Calcif. Ткань Инт . 80 , 251–258 (2007).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 54.

    Калантар-Заде, К. Обучение пациентов управлению фосфором при хронической болезни почек. Пациенты предпочитают приверженность 7 , 379–390 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 55.

    Сен-Жюль, Д. Э., Джаганнатан, Р., Гутекунст, Л., Калантар-Заде, К. и Севик, М. А. Изучение доли диетического фосфора из растений, животных и пищевых добавок, выделяемого с мочой. J. Ren. Nutr. 27 , 78–83 (2017).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 56.

    Kalantar-Zadeh, K. et al. Понимание источников диетического фосфора при лечении пациентов с хронической болезнью почек. Подбородок. Варенье. Soc. Нефрол. 5 , 519–530 (2010).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 57.

    Noori, N. et al. Органический и неорганический пищевой фосфор и его управление при хронической болезни почек. Иран. J. Kidney Dis. 4 , 89–100 (2010).

    PubMed

    Google ученый

  • 58.

    Moe, S. M. et al. Вегетарианство по сравнению с мясным диетическим источником белка и гомеостазом фосфора при хронической болезни почек. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 6 , 257–264 (2011).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 59.

    Moe, S. M. et al. Модель на крысах с хронической болезнью почек и нарушением минеральных свойств костей. Kidney Int. 75 , 176–184 (2009).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 60.

    Rufino, M. et al. Можно ли контролировать гиперфосфатемию с помощью диеты, не вызывая белковой недостаточности? Нефрол.Набирать номер. Пересадка. 13 , 65–67 (1998).

    Артикул

    Google ученый

  • 61.

    González-Parra, E., Gracia-Iguacel, C., Egido, J. & Ortiz, A. Фосфор и питание при хронической болезни почек. Внутр. J. Nephrol. (2012). https://doi.org/10.1155/2012/597605.

  • 62.

    Bernhard, J., Beaufrère, B., Laville, M. & Fouque, D. Адаптивный ответ на низкобелковую диету у пациентов с хронической почечной недостаточностью до диализа. J. Am. Soc. Нефрол. 12 , 1249–1254 (2001).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 63.

    Levey, A. S. et al. Влияние ограничения пищевого белка на прогрессирование прогрессирующего заболевания почек в исследовании «Модификация диеты в исследовании заболеваний почек». Am. J. Kidney Dis. 27 , 652–663 (1996).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 64.

    Levey, A. S. et al. Ограничение диетического белка и прогрессирование хронического заболевания почек: что показали все результаты исследования MDRD? Модификация диеты в группе исследования почечных заболеваний. J. Am. Soc. Нефрол. 10 , 2426–2439 (1999).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 65.

    Fouque, D., Wang, P., Laville, M. & Boissel, J.-P. Низкобелковые диеты задерживают терминальную стадию почечной недостаточности у взрослых, не страдающих диабетом, с хронической почечной недостаточностью. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 15 , 1986–1992 (2000).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 66.

    Чандна, С. М., Кулинская, Э. и Фаррингтон, К. Резкое снижение нормализованной скорости катаболизма белков происходит на поздних стадиях прогрессирующей почечной недостаточности. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 20 , 2130–2138 (2005).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 67.

    Streja, E. et al. Гиперфосфатемия — это комбинированная функция высокого уровня ПТГ в сыворотке и высокого потребления белка с пищей у диализных пациентов. Kidney Int. 3 (Дополнение), 462–468 (2013).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 68.

    Калантар-Заде, К. и Икизлер, Т. А. Дайте им поесть во время диализа: упущенная возможность улучшить результаты у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. J. Ren. Nutr. 23 , 157–163 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 69.

    Ковесди, К. П., Коппле, Дж. Д. и Калантар-Заде, К. Управление белково-энергетической потерей при недиализно-зависимой хронической болезни почек: сочетание низкого потребления белка с диетической терапией. Am. J. Clin. Nutr. 97 , 1163–1177 (2013).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 70.

    Экноян, Г., Левин А. и Левин Н. В. Костный метаболизм и заболевание при хронической болезни почек. Am. J. Kidney Dis. 42 , 1–201 (2003).

    Артикул

    Google ученый

  • 71.

    Guida, B. et al. Ограничение фосфатов в диете у диализных пациентов: новый подход к лечению гиперфосфатемии. Nutr. Метаб. Кардиоваск. Дис. 21 , 879–884 (2011).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 72.

    Синха А. и Прасад Н. Диетическое лечение гиперфосфатемии при хронической болезни почек. Clin. Запрашивает Нефрол. 3 , 38–45 (2014).

    Артикул

    Google ученый

  • 73.

    Barril-Cuadrado, G., Puchulu, M. B. & Sánchez-Tomero, J. A. Таблица, показывающая соотношение фосфор / белок в рационе населения Испании. Полезно при хронической болезни почек. Нефрология 33 , 362–371 (2013).

    PubMed

    Google ученый

  • 74.

    де Форнасари, М. Л. и Дос Сантос Сенс, Ю. А. Замена фосфорсодержащих пищевых добавок продуктами без добавок снижает фосфатемию у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности: рандомизированное клиническое испытание.

  • Оставьте комментарий